La fibromyalgie est enfin reconnue comme une véritable maladie officielle

La fibromyalgie a enfin son propre code de diagnostic officiel dans la CIM-10-CM officiellement adopté dans l’USICD-10-CM, ce qui signifie Classification internationale des maladies, 10   e  révision, Modification clinique, est une liste de codes de diagnostic fournie par les Centers for Medicare et Medicaid Services et le National Center for Health Statistics à utiliser pour les rapports médicaux aux États-Unis. La CIM-10-CM est basée sur la CIM-10, la classification statistique des maladies publiée par l’Organisation mondiale de la santé.

Les codes CIM sont utilisés par tous les acteurs du secteur de la santé, y compris les médecins, les compagnies d’assurance et les agences gouvernementales. Ils sont utilisés pour identifier et classer les maladies et affections diagnostiquées.

Avant le 1er octobre, pour diagnostiquer la fibromyalgie chez un patient, les médecins devaient utiliser le code général 729.1 – Myalgie et myosite, sans précision. Tout type de douleur musculaire ou d’inflammation pourrait être inclus dans ce code. Mais maintenant, FM est reconnue comme une entité distincte avec son propre code: M79.7 – Fibromyalgie.

Pourquoi c’est important?

Un code CIM-10-CM pour la fibromyalgie présente de nombreux avantages potentiels, mais quatre en particulier me viennent rapidement à l’esprit.

  • Le fait que la fibromyalgie possède son propre code de diagnostic empêche les médecins de continuer à insister sur le fait qu’il n’est pas réel. L’Organisation mondiale de la santé et le gouvernement des États-Unis l’ont officiellement approuvé.
  • Les codes ICD-10-CM sont utilisés par les compagnies d’assurance, Medicare et Medicaid pour prendre leurs décisions de remboursement. Jusqu’à présent, certaines compagnies d’assurance ont refusé de couvrir les traitements pour la fibromyalgie, insistant sur le fait que ce n’était pas une vraie maladie. Ils ne peuvent plus faire cette réclamation.
  • Bien que les demandes d’invalidité ne soient pas déterminées uniquement sur la base d’un diagnostic, le fait de reconnaître la fibromyalgie comme diagnostic légitime éliminera l’un des motifs parfois invoqués comme motif de refus et facilitera l’obtention des demandes d’invalidité.
  • Un code de diagnostic séparé améliorera la cohérence de la recherche sur la fibromyalgie. Dans son récent article paru dans le National Pain Report, Ginevra Liptan, MD, a déclaré      : «Le nouveau code permettra également une étude plus précise des résultats du traitement de la fibromyalgie, les données de plusieurs de ces études observationnelles étant collectées par suivi des codes de diagnostic. Sans son propre code de diagnostic, les études sur la fibromyalgie ont été entravées par la dilution des données sur l’inclusion de patients ne présentant pas de véritable fibro, mais une autre maladie causant des douleurs musculaires. “

L’aboutissement d’un long voyage

Le passage de la fibromyalgie à la légitimité a été long et difficile. Après l’avoir laissée languir dans le noir pendant plusieurs années, une à une, les agences gouvernementales américaines ont commencé à reconnaître que la fibromyalgie était réelle. La FDA a ouvert la voie en 2007 en approuvant le tout premier médicament pour le traitement de la FM. Puis, en 2012, la Social Security Administration a rendu une décision reconnaissant la fibromyalgie en tant qu’invalidité légitime. Aujourd’hui, en 2015, les Centres for Medicare et Medicaid Services et le Centre national des statistiques sur la santé ont attribué à FM un code de diagnostic officiel.

Cela complète le tripta de la légitimité et constitue une étape importante à célébrer!

Karen Lee Richards est la rédactrice en chef de ProHealth. En tant que patiente atteinte de fibromyalgie, elle a cofondé l’organisation à but non lucratif maintenant connue sous le nom de National Fibromyalgia Association (NFA) et en a été la vice-présidente pendant huit ans. Elle a également été rédactrice en chef de    Fibromyalgia AWARE   , le premier magazine couleur sur papier glacé consacré à la FM et à d’autres maladies invisibles. Après avoir quitté NFA, Karen était un guide sur la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique pour About.com, une entreprise du    New York Times    , puis Guide de HealthCentral sur la douleur chronique.

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