La fibromialgia no es una enfermedad articular, sino una enfermedad musculoesquelética

Esta publicación es editada por Giovanni Minisola, presidente emérito de la Sociedad Italiana de Reumatología.

En Italia, al menos 2 millones de personas la padecen, principalmente mujeres. La fibromialgia se manifiesta por un dolor generalizado en los músculos, articulaciones y huesos. Sus síntomas pueden sugerir una enfermedad articular. De hecho, la fibromialgia no tiene nada que ver con la artritis y no causa deformidades en las muñecas, los codos, las rodillas, los dedos o los tobillos.

Los dolores asociados con la fibromialgia son tan intensos que a menudo quienes padecen el trastorno tienen la sensación de llevar una carga insoportable sobre sí mismos. De ahí la definición de la enfermedad de Atlas, el nombre del gigante rebelde mitológico griego contra Zeus que fue condenado a llevar el mundo sobre sus hombros.

Los síntomas que caracterizan la enfermedad son:

  1. dolor generalizado;
  2. trastornos del sueño;
  3. dolor de cabeza;
  4. fatiga;
  5. rigidez articular;
  6. irritable colon;
  7. hormigueo;
  8. desórdenes menstruales;
  9. sensación de hinchazón en las manos;
  10. ansiedad.

Los fibromialgos a menudo también tienen problemas psíquicos, que involucran la esfera afectiva, y cambios en el estado de ánimo.

Aquellos que, como el sujeto con fibromialgia, viven con dolor crónico pueden sentirse más fácilmente deprimidos debido a la persistencia de los síntomas y la dificultad para tratarlos.

En pacientes con fibromialgia, el umbral del dolor se reduce debido a una alteración en la transmisión y percepción de estímulos dolorosos en el sistema nervioso central.

La fibromialgia a veces se diagnostica tarde y con dificultad porque los síntomas son genéricos y a menudo similares a los de otras enfermedades, no solo de naturaleza reumática.

Hay muchos factores diferentes que pueden desencadenar la fibromialgia en un sujeto predispuesto: entre estos, eventos estresantes, una enfermedad, fatiga excesiva del cuerpo y la mente, microtraumas repetidos en los músculos.

Es el especialista en reumatología, con la colaboración indispensable del médico de familia, quien establece el “plan de tratamiento” más adecuado para cada persona.

A menudo, se requiere un enfoque global para tratar la fibromialgia, que involucra a múltiples profesionales: el reumatólogo, en primer lugar, pero también el terapeuta de rehabilitación, el neuropsiquiatra y el psicólogo.

En caso de fibromialgia, los medicamentos que disminuyen el dolor y mejoran la calidad del sueño a menudo, pero no siempre, se prescriben con éxito.

Los medicamentos que han demostrado ser más efectivos a lo largo de los años en el tratamiento de la fibromialgia son los antidepresivos, los relajantes musculares y los anticonvulsivos. La cortisona está contraindicada.

Los programas de ejercicio a menudo están asociados con el tratamiento farmacológico para relajar y reducir la tensión muscular.

Siempre es bueno evitar la humedad y realizar una actividad aeróbica regular con poco o ningún impacto

La actividad física generalmente se asocia con una terapia cognitivo-conductual que ayuda al paciente a vivir con la enfermedad, comprenderla y aceptarla.

En todos los casos, una buena relación médico-paciente es esencial.

Las respuestas a las preguntas son generales e indicativas. Para obtener una opinión detallada, siempre recomendamos escuchar a su médico de cabecera que conoce el cuadro clínico general del paciente.

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