Jag är skadad och jag kan inte sova: Fibromyalgi och sömnstörningar

Att veta hur du hanterar dina fibromyalgi-relaterade sömnproblem är viktigt. T

Sätt in foton

Jag behandlar ett antal patienter med fibromyalgi-syndrom. De kommer ofta till mig med kronisk sömnlöshet och svårigheter att sova hela natten. Till och med när de lyckas få en ordentlig sömn natt, berättar mina patienter med fibromyalgi att de fortfarande känner sig utmattade och utslitna nästa dag. 

Tröttheten som följer med fibromyalgi påverkar deras arbetsliv, deras sociala liv och deras relationer och äventyrar deras livskvalitet. Så ofta hör jag dessa patienter tala om att de behöver skära ner aktiviteter och åtaganden som de vill fullfölja, för de är trötta och har ont. 

Jag tänkte på dessa patienter nyligen, eftersom ny forskning har släppts med några lovande nyheter om hur man behandlar fibromyalgi och dess sömnproblem. Två nyligen publicerade studier visar att ett par sömnterapier jag är särskilt intresserade av – medvetenhetsmeditation och D-vitamin – kan ha särskilt effektivitet när det gäller att hjälpa personer med fibromyalgi att förbättra sömnen, samt minska svårighetsgraden av andra fibromyalgi-symtom. 

Grundläggande om fibromyalgi

Innan vi dyker in i de senaste nyheterna om sömnbehandlingar, låt oss ta en snabb promenad genom grunderna i fibromyalgi. 

Många av oss känner förmodligen någon med detta tillstånd, som berör någonstans mellan 2-6 procent av befolkningen, enligt uppskattningar. Kvinnor är betydligt mer benägna än män att utveckla fibromyalgi, ofta under tidig vuxen- eller medelålder. Men detta tillstånd kan förekomma hos vem som helst, i alla åldrar – inklusive under barndomen. 

Det mest framträdande symptomet på fibromyalgi är fysisk smärta som ofta är kronisk och kommer också i förhöjda vågor, ibland kallade flares. Dessa blossar kan pågå i några dagar eller så länge som flera veckor. Smärtan förknippad med fibromyalgi kan lokaliseras vid specifika anbudspunkter och kan också vara utbredd i hela kroppen. 

Men  smärta  är inte det enda symptomet på fibromyalgi. Andra vanliga symtom inkluderar: 

  • huvudvärk
  • Kognitiva problem, inklusive problem med minnet och tydlighet i tänkandet 
  • Depression, ångest
  • Humörsvängningar, inklusive känslor av ilska och irritabilitet
  • Trötthet, som ibland är svår och försvagande 
  • Låg tolerans för träning 
  • Prickande eller domningar i händer och fötter
  • Irriterande tarmsyndrom

Sömnproblem, inklusive sömnlöshet, rastlös, dålig kvalitet och ouppfriskande sömn, förekommer vanligtvis bland personer med fibromyalgi. 

Många tänker på fibromyalgi som en autoimmun störning. Det är det faktiskt inte. Förvirringen kommer sannolikt från likheterna i fibromyalgisymtom med flera autoimmuna störningar, inklusive reumatoid artrit och sköldkörtelsjukdomar. 

Vad orsakar fibromyalgi? 

Vi vet inte säkert. Många forskare tror att det centrala nervsystemets ökade aktivitet är involverad, särskilt relaterat till hur hjärnan bearbetar information om smärta och smärta. Det verkar ofta finnas en stressrelaterad trigger som startar tillståndet. Denna stress kan vara fysisk, till exempel en skada, en infektion eller uppkomsten av ett annat tillstånd, till exempel artrit. Stresset kan också vara emotionell, vare sig ett akut svar på en händelse eller den kumulativa effekten av kronisk stress och överväldigande. Det verkar också vara en genetisk komponent för fibromyalgi som gör människor mer utsatta för att utveckla syndromet. 

Utan ett diagnostiskt test diagnostiserar läkare fibromyalgi baserat på en persons symtom, och samtidigt utesluter andra tillstånd med liknande symtom och egenskaper, inklusive hypotyreos, reumatoid artrit och lupus. 

Sömnproblem är en viktig del av fibromyalgi

Det var inte alltid så, men i dag erkänns sömnproblem som centrala egenskaper hos fibromyalgi. Närvaron av störd sömn och sömnlöshet, samt brist på återställande sömn och trötthet på dagtid, används som markörer för att diagnostisera störningen, tillsammans med fysisk smärta, problem med humör och kognitiva symtom. 

Nästan alla personer med fibromyalgi upplever någon form av sömnproblem. Deras dåliga sömn bidrar till en hel rad utmaningar med mental och fysisk hälsa och daglig funktion, inklusive dess förmåga att förvärra andra fibromyalgisymtom. En studie fann att 99 procent av fibromyalgipatienterna fick dålig sömnkvalitet som påverkade hur allvarligt de upplevde fysisk smärta, trötthet och svårigheter med social funktion. 

Förutom rastlös, ouppfriskande sömn och sömnlöshet, är personer med fibromyalgi mer benägna att drabbas av andra sömnstörningar. Nyligen undersökt obstruktiv sömnapné närvarande i hälften av en grupp fibromyalgipatienter. Restless ben syndrom verkar också förekomma i högre takt hos personer med fibromyalgi. En ny studie fann att RLS förekom i mer än 42 procent av fibromyalgi-patienter. (Nya uppskattningar tyder på att rastlöst bensyndrom förekommer i någonstans mellan 4-29 procent av befolkningen.) 

Dessa är allvarliga, ibland försvagande sömnstörningar som också medför sina egna risker för hälsan och vår förmåga att fungera som bäst. Förhållandet mellan fibromyalgi och sömnstörningar är ett viktigt forskningsområde som behöver extra uppmärksamhet. 

Fibromyalgias cykel av smärta och dålig sömn 

Smärta och sömnproblem existerar ofta i en svår cykel som kan vara svår att bryta. Det är sant för alla som upplever fysisk smärta och obehag. Det är särskilt sant för personer med fibromyalgi, liksom andra med tillstånd som innebär kronisk smärta. 

När det gäller kroniska smärtstillstånd och sömn kan det vara svårt att fastställa orsak och effekt. Det är en kyckling- och äggcykel – som kommer först och leder till den andra? Men det finns vetenskapliga ledtrådar om att sömn kan spela en roll i början av fibromyalgi. En studie från Storbritannien från 2014 fann att icke-återställande sömn – den typ där du vaknar trött och utsliten efter en natts vila – var kopplad till utvecklingen av utbredd smärta hos vuxna över 50 år. Och en 2011-studie av norska forskare fann att risken för att utveckla fibromyalgi var högre hos kvinnor som upplevde sömnproblem – och desto svårare kvinnors sömnproblem, desto högre är deras fibromyalgierisk. 

Här är lite annat om vad vi vet om det trassliga sambandet mellan fibromyalgi och sömn: 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *