Fibromyalgi anses nu vara en livslång störning i centrala nervsystemet

Fibromyalgi är den näst vanligaste reumatiska störningen bakom artros och, även om det fortfarande är mycket missförstått, betraktas det nu som en livslång störning i centrala nervsystemet, ansvarig för den förstärkta smärtan som slår kroppen hos dem som lider. Daniel Clauw, MD, professor i anestesiologi vid University of Michigan, analyserade den neurologiska basen för fibromyalgi i en plenarsession i dag vid American Pain Society: s årliga vetenskapliga möte.

”Fibromyalgi kan betraktas som en diskret sjukdom och också som en vanlig slutlig väg för smärtcentralisering och kronik. De flesta människor med detta tillstånd har en historia av kronisk livslång smärta över hela kroppen, säger Clauw. “Tillståndet kan vara svårt att diagnostisera om du inte känner till klassiska symtom eftersom det inte finns någon enda orsak och inga yttre tecken.”

Clauw förklarade att fibromyalgi smärta kommer mer från hjärnan och ryggmärgen än från områden i kroppen där man kan uppleva perifer smärta. Tillståndet tros vara förknippat med störningar i hur hjärnan bearbetar smärta och annan sensorisk information. Han sa att läkare bör misstänka fibromyalgi hos patienter med multifokal (främst muskuloskeletalsmärta) som inte förklaras helt av skada eller inflammation.

På grund av det centrala nervsystemets ursprung för fibromyalgi smärta, sa Clauw behandlingar med opioider eller andra narkotiska smärtstillande medel är i allmänhet inte effektiva eftersom de inte minskar aktiviteten hos neurotransmittorer i hjärnan. “Dessa läkemedel har aldrig visat sig vara effektiva hos fibromyalgiipatienter, och det finns bevis för att opioider till och med kan förvärra fibromyalgi och andra centrala smärtstillstånd,” sade han.

Clauw råder kliniker att integrera farmakologiska behandlingar som gabapentinoider, serotonoinåterupptagshämmare och tricykliska med icke-farmakologiska metoder såsom kognitiv beteendeterapi, motion och stressminskning.

“Ibland ökar storleken på svaret på behandling för enkla, billiga icke-läkemedelsbehandlingar läkemedlets storlek,” sade Clauw. ”Den största fördelen är förbättrad funktion, vilket borde vara det primära behandlingsmålet för alla kroniska smärtstillstånd. De flesta fibromyalgipatienter kan uppleva förbättring av sina symptom och leva ett normalt liv med rätt mediciner och omfattande användning av icke-läkemedelsbehandlingar. “

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *