Fibromialgia – dor por todo o corpo

Quem sofre da síndrome da fibromialgia (SFM) sofre de dores por todo o corpo e de um aumento da percepção da dor, especialmente nos músculos e nas inserções dos tendões. Os ataques de fibromialgia costumam durar vários dias, durante os quais o paciente fica completamente incapacitado. Depois – em média – de apenas duas semanas de respiração, o próximo lote começa. Com o aumento da idade, a progressão da doença associada à dor geralmente se torna mais fraca.

Neste artigo, gostaríamos de aproximá-lo dos sintomas e do diagnóstico da fibromialgia. Porque muitas vezes as pessoas afetadas não sabem o que há de errado com elas por muito tempo. Por outro lado, queremos que você seja capaz de classificar seus sintomas e verificar por si mesmo se os sintomas mencionados coincidem com os seus.

Se for esse o caso ou se você foi diagnosticado com fibromialgia, gostaríamos de mostrar maneiras e medidas com as quais sua respiração pode se tornar mais longa e sua qualidade de vida pode melhorar significativamente a longo prazo. Você pode descobrir mais sobre isso nos capítulos sobre tratamento e exercícios.

1. Visão geral da fibromialgia


A síndrome da fibromialgia (SFM) era anteriormente também conhecida como reumatismo dos tecidos moles e é definida por dor crônica em várias partes do corpo, acompanhada de fadiga, distúrbios do sono e sintomas psicológicos associados. 1)

A síndrome da fibromialgia (SFM) afeta cerca de três por cento da população em todos os países industrializados. 2)  A maioria das pessoas afetadas com esse quadro clínico são mulheres de meia-idade.

Por muito tempo, a síndrome da fibromialgia (ou reumatismo de partes moles) não era reconhecida como doença e muitos dos afetados eram considerados “aposentados”, “preguiçosos” ou “simuladores”. Hoje existem vários estudos e um grande número de dados confiáveis ​​que mostram que a síndrome da fibromialgia é na verdade um quadro clínico com imenso estresse psicológico, que restringe consideravelmente a qualidade de vida de muitas pessoas, principalmente com acentuada gravidade dos sintomas.

Fibromialgia ou reumatismo de tecidos moles são contados entre as doenças reumáticas. Uma vez que a psique também desempenha um papel decisivo na fibromialgia, muitas vezes não está claro neste contexto qual médico / psicólogo deve ir e qual tratamento é o correto.

Como estão realmente as pessoas afetadas e o que ajuda?

Se você já conhece alguns de nossos vídeos, provavelmente já viu nosso modelo de exercícios Ina lá. Ela é uma ex-paciente de fibromialgia e nesta entrevista ela conta como ela se saiu com a doença e como ela foi capaz de se ajudar com nossa terapia da dor. Talvez você possa obter nova coragem de suas descrições.https: //www.youtube.com/embed/psB4VmZRIII? Enablejsapi = 1 & origin = https% 3A% 2F% 2Fwww.liebscher-bracht.com

Com este artigo, gostaríamos de lhe dar uma visão geral de suas diferentes opções de tratamento, para que você também se sinta confortável em sua pele o mais rápido possível. Para fazer isso, primeiro mostraremos os sintomas típicos da fibromialgia. Em seguida, explicaremos quais métodos de diagnóstico são usados ​​para diagnosticar a doença. Para poder aliviar seus sintomas rapidamente, apresentaremos as opções de tratamento e, com nossos exercícios, mostraremos um importante alicerce em seu caminho para o alívio da dor.

2. Sintomas de fibromialgia


“Dói em todo lugar” – se você sofre de fibromialgia, então conhece esses sintomas muito bem. Portanto, o principal sintoma da fibromialgia é “dor por toda parte”. Isso está relacionado a uma percepção aumentada da dor e uma sensibilidade aumentada aos estímulos de dor do próprio corpo. A dor muscular crônica é considerada o principal sintoma da fibromialgia, mas as pessoas afetadas geralmente sofrem de uma grande variedade de outros sintomas ao mesmo tempo – e cada um com uma frequência e gravidade diferente.

A maioria dos afetados a partir dos 35 anos queixa-se, além da dor, de cansaço, sono não reparador, sonolência diurna resultante e deficiências cognitivas, como falta de concentração ou problemas de memória e memória. Síndrome do intestino irritável, rigidez matinal prolongada do sistema músculo-esquelético, dor nas articulações, dores de cabeça, pernas inquietas (SPI) e outras anormalidades físicas também ocorrem como sintomas. 3)

Uma vez que os sintomas são tão numerosos e variados, reunimos uma visão geral para você aqui:  4)

  • Esgotamento, cansaço e distúrbios do sono relacionados com distúrbios de pensamento ou memória, distúrbios de concentração e dores de cabeça
  • Dor e fraqueza muscular, síndrome das pernas inquietas, dores nas articulações
  • Depressão e nervosismo
  • Deficiência auditiva, zumbido
  • Tonturas e convulsões, cólicas na bexiga
  • Náusea, vômito, azia e perda de apetite
  • Síndrome do intestino irritável
  • Dor no peito e falta de ar
  • febre
  • Síndrome de Raynaud (dor nos dedos)
  • Comichão, erupção cutânea, sensibilidade ao sol
  • Perda ou alteração do paladar
  • Tendência à formação de hematoma mais ou mais rápida (“hematomas”)

No próximo capítulo sobre diagnósticos e causas, explicaremos como a fibromialgia pode ser diferenciada de outras doenças ou diagnosticada com essa abundância de sintomas.

3. Diagnóstico e causas da fibromialgia


Muitas vezes, leva vários anos antes que um diagnóstico de fibromialgia seja feito. As pessoas afetadas geralmente vão de médico em médico e de clínica em clínica – sem resultados. O curso da doença geralmente começa com queixas como  dores nas costas  , que mais tarde evoluem em episódios para dores no corpo inteiro. O diagnóstico também demora porque as pessoas afetadas muitas vezes têm que se justificar para o meio ambiente, mas também para os médicos. Por vezes, existem termos como “preguiçoso” ou “simulador” – infelizmente, os afetados têm de ouvir estas expressões com demasiada frequência de forma completamente errada. Para que esperançosamente isso não aconteça com você, vamos explicar o caminho para o diagnóstico.

Em primeiro lugar: na medicina convencional, não se conhece uma causa clara para o desenvolvimento da fibromialgia. No entanto, as observações podem ser registradas em exames e estudos que afetam principalmente apenas pacientes com fibromialgia. Isso inclui mudanças hormonais, fatores biológicos ou fatores de personalidade. Ainda não está claro se um dos fatores é a causa e o verdadeiro gatilho para a síndrome da dor. O certo é que o processamento da dor do paciente é perturbado devido aos fatores. Essa interrupção no processamento da dor garante que as pessoas afetadas percebam a dor com mais intensidade por todo o corpo.

  • Distúrbios hormonais:  estudos demonstraram que algumas substâncias mensageiras estão desequilibradas em pacientes com fibromialgia. Por exemplo, freqüentemente há uma diminuição do nível do hormônio do crescimento e um aumento do nível de prolactina. 5)Agora você deve estar se perguntando para que precisa do hormônio do crescimento quando for adulto. A resposta é muito simples: essas substâncias mensageiras garantem a regeneração das células do seu corpo e se tornam mais ativas nas fases do sono profundo. Como muitos dos afetados sofrem de insônia, suas fases de sono profundo são muito curtas. Como resultado, o corpo não consegue se regenerar tão bem e o nível de hormônios de crescimento cai. Isso agravará ainda mais suas reclamações. Um nível elevado de prolactina impede a ovulação nas mulheres. Outras substâncias mensageiras também estão em desequilíbrio nesta doença, assim como na depressão.
  • Insuficiência muscular:  devido à tensão muscular, as pessoas afetadas desenvolvem um comportamento pronunciado de evitação da dor. Talvez você possa ver isso em você mesmo? Mas isso torna tudo pior e cria um círculo vicioso: o uso reduzido dos músculos resulta em insuficiências musculares ainda maiores (fraquezas funcionais) e um aumento da dor. Explicaremos por que você não deve pegar leve aqui. Como você pode quebrar o círculo vicioso, mostramos a você em nosso tratamento do capítulo.
  • Fatores biográficos:  É dito repetidamente que o abuso sexual na infância ou uma experiência frequente de violência são fatores de risco que podem ser cada vez mais observados em pacientes com fibromialgia. No entanto, como muitas das pessoas afetadas não tiveram essas experiências, não está claro que influência o trauma e o estresse severo do passado tiveram no início e no curso da doença. 6)
  • Fatores de personalidade:  tem sido freqüentemente observado em pacientes com fibromialgia que eles não percebem mais o estresse crônico como tal, mas o experienciam como um estado normal. Eles geralmente buscam aceitação e reconhecimento, o que leva a comportamentos altamente pronunciados que são considerados socialmente desejáveis. Exigências excessivas crônicas sobre si mesmo, que não são reconhecidas como tais, também são típicas. 7)

Critérios para diagnóstico

O American College of Rheumatology (ACR) desenvolveu critérios para o diagnóstico de fibromialgia em 1990. Na primeira etapa, é realizada uma anamnese (registro, determinação) da dor para o diagnóstico. A seguinte definição é usada para fibromialgia:

Dor localizada nas metades esquerda e direita do corpo, na parte superior e inferior do corpo e na área do esqueleto axial (ou seja, na coluna cervical (coluna cervical), coluna torácica (coluna torácica) e coluna lombar (LWS ) (American College of Rheumatology)

Em uma segunda etapa, são examinados 18 chamados pontos sensíveis (pontos de pressão) com uma força de quatro kg. 8)  Esta pressão é aproximadamente atingida quando a miniatura fica branca quando pressionada. Fibromialgia ocorre quando pelo menos 11 dos 18 pontos de pressão são dolorosos. Os pontos sensíveis são distribuídos por todo o corpo (veja a ilustração). Pessoas sem fibromialgia reagem com esse nível de pressão em nenhum ou em poucos pontos com dor.

Além dos critérios do ACR, se houver suspeita de síndrome de fibromialgia (SFM), existe um algoritmo de diagnóstico estendido de acordo com a diretriz médica S3. Isso fornece um “se-então-emaranhado” ao qual o médico e o paciente podem se orientar. Nós montamos o esquema para você aqui.

Como você já sabe, o diagnóstico da síndrome de fibromialgia costuma ser longo e tedioso. No entanto, a maioria das pessoas se sente melhor depois que o diagnóstico é feito. Porque então eles não serão mais rotulados como “preguiçosos” e poderão finalmente fazer algo para aliviar suas reclamações. O treinamento extensivo do paciente sobre como lidar com a doença, os sintomas que o acompanham e os medos existentes é, portanto, muito importante.

Diagnóstico diferencial – diferenciação de outras doenças

Sintomas semelhantes à fibromialgia podem ser encontrados, por exemplo, na artrite reumatóide, uma doença inflamatória das articulações. Nesse caso, entretanto, parâmetros inflamatórios aumentados também são detectados no sangue. A síndrome miofascial também causa estresse e dor em muitas partes do corpo, por meio dos quais o endurecimento local nos músculos pode ser sentido e ocorre dor nas transições para os tendões. A polimialgia reumática, uma doença extremamente inflamatória da cintura pélvica e da cintura escapular, também deve ser diferenciada da síndrome de fibromialgia. Além disso, deve ser diferenciado de outras doenças mentais, como a depressão. 9)

4. Tratamento da síndrome de fibromialgia (SFM)


Se você sofre de síndrome de fibromialgia (SFM), provavelmente já passou por uma odisséia de visitas ao médico e a clínica fica para trás, talvez também de tratamentos psicossomáticos ou terapias comportamentais. Em nossa experiência, eles geralmente não são muito satisfatórios para o paciente e o médico, porque simplesmente não conduzem ao objetivo: O paciente espera em vão uma melhora na dor em todo o corpo e o médico não encontra motivo para o doença de um ponto de vista médico convencional.

Nossa experiência também mostrou que a tensão excessiva em seus músculos e fáscias por todo o corpo desempenha um papel importante e causa a maior parte da dor. Visto que – em nossa opinião – esta é a causa de sua dor terrível, não falamos de fibromialgia como uma doença em alguns de nossos vídeos. Isso não significa que queremos negar suas queixas e seu grande sofrimento.

Os afetados evitam movimentos desnecessários – o movimento correto e o relaxamento muscular são essenciais para o caminho da recuperação. Não é por acaso que nas diretrizes dos reumatologistas europeus (European League Against Rheumatism, EULAR) de 2016, os exercícios físicos são a única variante da terapia dada a classificação de “fortemente recomendado” – de treinamento de resistência a corrida aquática. 10)

Terapia da dor de acordo com Liebscher & Bracht

Nossa terapia de dor e movimento pode ser conectada a isso, embora você precise investir muito menos tempo do que no seu treinamento de resistência ou em várias sessões de corrida aquática por semana. Agora estamos apresentando os componentes mais importantes do nosso tratamento, com os quais você poderá encontrar o caminho de volta à sua zona de conforto, peça por peça.  

A terapia da dor segundo Liebscher & Bracht funciona com uma técnica terapêutica manual, a chamada osteopressura. Ao fazer isso, os receptores de dor no periósteo são pressionados especificamente. Dessa forma, um feedback particularmente rápido com seu cérebro pode ocorrer por meio dos ossos. Porque seu cérebro então dá aos músculos e fáscias na região afetada do corpo o sinal para relaxarem. Dessa forma, a tensão músculo-fascial excessiva pode ser normalizada de forma rápida e eficaz. Você perceberá que, com o uso desse procedimento de relaxamento eficaz, seu desconforto também diminuirá e os pontos dolorosos diminuirão.

Como várias áreas são muito doloridas em pacientes com fibromialgia, podemos sempre iniciar ou aplicar nossa técnica de relaxamento aos pontos de dor onde os sintomas são atualmente os piores. Desta forma, todas as áreas doloridas podem ser eliminadas gradualmente. A melhor coisa a fazer é procurar um terapeuta na sua área que tenha sido treinado de acordo com a Liebscher & Bracht. Se você preferir se exercitar, você também pode pressionar alguns dos pontos de nossa terapia da dor com nosso conjunto de botões especialmente desenvolvido. 

No entanto, aliviar a dor é apenas o primeiro passo. Gostaríamos de lhe dar tudo o que está à mão para que possa reduzir ou até eliminar a sua dor a longo prazo. Para isso, é extremamente importante que você faça regularmente nossos exercícios – ou seja, alongamentos de gargalo e massagens de rolamento da fáscia. Nosso modelo de exercícios Ina explica como o treinamento regular é importante no vídeo do primeiro capítulo. Os movimentos de alta qualidade de nossa terapia de movimento já ajudaram muitos pacientes com fibromialgia a aumentar enormemente seu bem-estar, apesar da doença dolorosa.  

A dieta também desempenha um papel importante. Supõe-se que o chamado estresse oxidativo esteja aumentado na fibromialgia. Como resultado, seu corpo tem que lidar com um grande número de átomos de oxigênio agressivos, os radicais livres. Portanto, recomenda-se uma dieta rica em ingredientes antioxidantes. Estes são encontrados principalmente em frutas e vegetais.

O problema com isso é que muitos alimentos agora contêm muito menos micronutrientes do que há algumas décadas. Por esse motivo, uma dieta balanceada muitas vezes não é suficiente para prevenir a acidificação, deficiências de vitaminas ou gargalos no fornecimento de minerais. Portanto, recomendamos um suplemento dietético de alta qualidade para nossos pacientes. Suporta o corpo em

  • ser capaz de absorver mais água em sua fáscia, o que pode promover a mobilidade e reduzir a tensão,
  • para repor seus estoques de nutrientes com as vitaminas, minerais e oligoelementos mais importantes
  • para regenerar a estrutura de suas articulações, a coluna vertebral, bem como os músculos e a fáscia (tendões, ligamentos, cápsulas).

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Abordagens terapêuticas convencionais para fibromialgia

Na medicina convencional, a síndrome da fibromialgia é tratada com uma combinação de três abordagens diferentes (multimodal), que também inclui treinamento extensivo do paciente:

  • terapia médica,
  • terapia não medicamentosa, geralmente na forma de fisioterapia com treinamento funcional especial, complementada por formas de fisioterapia (frio, calor)
  • e psicoterapia.

Os médicos registraram as respectivas recomendações para o tratamento da síndrome da dor na chamada diretriz S3.

É importante que você ouça seus próprios sentimentos e bem-estar e combine exatamente as opções de tratamento que melhor o ajudarão. Nossa terapia da dor oferece uma oferta de autoajuda à sua escolha, com a qual você pode reduzir a quantidade e a dose de seus medicamentos e analgésicos e não precisa mais depender do encaminhamento de seu médico para fisioterapia.

Terapia medicamentosa:  na maioria dos casos, os medicamentos contra a depressão, ou seja, os antidepressivos, são usados ​​para tratar a fibromialgia. Mas muitas vezes os medicamentos funcionam ou ajudam de forma diferente em pacientes diferentes e apenas a combinação de vários medicamentos mostra um efeito. 11)

Os medicamentos padrão são antidepressivos especiais em baixas doses, os chamados antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina. Eles bloqueiam a recaptação de serotonina e / ou norepinefrina. O objetivo é aumentar a capacidade de concentração e neutralizar os distúrbios de concentração. 12)  Agentes contra epilepsia, como pregabalina, também são usados. Alguns estudos demonstraram a eficácia da amitriptilina e da duloxetina. Em geral, entretanto, a causa da síndrome da dor só pode ser tratada de maneira inadequada ou não pode ser tratada de forma eficaz com medicamentos. O mesmo se aplica, é claro, ao uso de analgésicos ou mesmo de cortisona, que têm uma longa lista de efeitos colaterais.

Medidas não medicamentosas:  Quando se trata de opções de terapia sem medicamentos, a fisioterapia e a fisioterapia estão no topo da lista. Para muitos pacientes, isso já traz as primeiras melhorias na dor nos músculos e tendões por meio de um treinamento funcional especial, mas os terapeutas geralmente não são capazes de aliviar os sintomas de forma satisfatória. Além disso, a fisioterapia ou fisioterapia deve ser sempre prescrita por um médico. Com nosso método, você pode se tornar ativo – e nossos terapeutas o apoiarão se precisar de ajuda.

Outras terapias e aplicações são algumas vezes desaconselhadas pelos médicos na “terapia da fibromialgia baseada em diretrizes”. Estes incluem quiropraxia, terapia a laser, terapia de campo magnético ou estimulação transcraniana por corrente contínua. 13)

Novos estudos mostram que a acupuntura em pontos selecionados individualmente alivia os sintomas de pacientes com fibromialgia. 14)  No entanto, os custos e a duração do tratamento são comparativamente altos aqui. Além disso, ele precisa de alguns aplicativos antes de ocorrer um efeito. O mesmo se aplica a um tratamento TENS. TENS significa estimulação elétrica nervosa transcutânea. A dor é tratada com impulsos elétricos. Em um estudo controlado com placebo, uma melhora de curto prazo nos sintomas de dor de movimento foi alcançada. 

5. Exercícios para todo o corpo


Você mesmo sabe melhor quais partes do corpo seus sintomas estão piores no momento. É melhor começar por aí, mas não exagere nem faça muitos exercícios diferentes de uma vez. Por favor, também seja paciente: levará vários meses para que os exercícios se desenvolvam completamente. Reunimos diferentes exercícios da cabeça aos pés para que você possa escolher o exercício certo para você. Se você é novo em nossos exercícios, leia primeiro nossas notas sobre os exercícios abaixo das caixas. Então você pode começar imediatamente.

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