Desideri una maggiore consapevolezza della fibromialgia tra i medici

La fibromialgia è stata a lungo una condizione misteriosa e diversi medici non hanno creduto nella diagnosi. Ricerche recenti mostrano che la fibromialgia è ora considerata un disturbo della sensibilità del sistema nervoso centrale. 

La sindrome di fibromialgia è ancora relativamente sconosciuta a molti medici. Questa settimana, la Norwegian Rheumatism Association, la Norwegian Fibromyalgia Association, NTNU e il National Competence Service for Reumatological Rehabilitation hanno organizzato un seminario sulla fibromialgia intitolato “Fibromialgia e dolore cronico – migliore diagnostica, trattamento e riabilitazione”. Il seminario è stato sostenuto finanziariamente dal Consiglio di ricerca.

– È molto gratificante con il sostegno del Consiglio di ricerca, perché dimostra che ora vogliono concentrarsi su questo, afferma Egil Fors, ricercatore del dolore e professore di medicina generale presso il Dipartimento di medicina sociale e infermieristica presso NTNU, che ha anche avviato il seminario


Disturbi del sistema  nervoso centrale che  affronta la medicina odierna spiegano i fors che nella ricerca sulla fibromialgia sono passati dal presupporre che la condizione derivasse da un’infiammazione primaria, una malattia o un danno ai muscoli o agli scheletri, alla scoperta che la causa è più complessa.

– Ricerche recenti mostrano che la fibromialgia è ora considerata un disturbo della sensibilità del sistema nervoso centrale, la cosiddetta sensibilità centrale e la regolazione del dolore, più che una lesione muscolare. Inoltre, la fibromialgia non è più considerata una diagnosi di esclusione, ma può essere presente con altre malattie e condizioni, spiega.

Il professor Daniel Clauw (a destra) presso l’Università del Michigan e il professor Winfried Häuser presso l’Università tecnica di Monaco hanno tenuto lezioni durante il seminario.
Foto: Vilde Baugstø

Pertanto, i ricercatori potrebbero fare un passo in più per comprendere meglio questa sindrome del dolore, in cui le persone colpite hanno dolore cronico e diffuso, oltre a molti altri sintomi. Proprio perché i sintomi sono così complessi, è stato anche difficile diagnosticare la fibromialgia.

Egil Fors spiega che anche il nome fibromialgia è in discussione e che sono stati lanciati termini alternativi come “sindrome da sensibilizzazione centrale”, “fibromialgia” o “dolore primario”.

Criteri modificati
Poiché la visione della fibromialgia è cambiata, anche i criteri per fare la diagnosi sono cambiati.

– Ora operi con sei criteri di sintomo oltre al dolore muscolare su entrambi i lati del corpo. I sintomi sono affaticamento simile a ME, difficoltà di concentrazione e problemi di memoria, scarso sonno – molti con fibromialgia si sentono esausti quando si svegliano, sintomi depressivi, sintomi irritabili dell’intestino e mal di testa, spiega Fors.  

Il paziente viene quindi misurato sui sei criteri dei sintomi in un sistema di punteggio, prima di essere combinato con il dolore diffuso, simile a quello del muscolo, per fare una diagnosi.

“Un cambiamento importante con i nuovi criteri della fibromialgia rispetto ai vecchi con l’esame dei punti di pressione è che ora si può quantificare la fibromialgia su scala continua”, afferma Fors, ma sottolinea che non è intenzione dei ricercatori spingere nuove malattie sulle persone e causare la medicalizzazione.

– Ma se i medici possono capire più facilmente che il paziente può avere fibromialgia, allora è anche più facile personalizzare un buon trattamento, sottolinea.

Diverse cure
Durante il seminario sulla fibromialgia, i due professori di fama mondiale Daniel J. Clauw e Winfried Häuser, rispettivamente, guidano il CPFRC – un gruppo di ricerca leader a livello mondiale focalizzato sull’individuazione di meccanismi efficaci per il dolore cronico e la sindrome da affaticamento presso l’Università del Michigan, e consulente clinico di psicosomatica e medicina del dolore presso il centro di salute ambulatoriale di Saarbrücken St. Johann e ricercatore presso l’Università di Monaco.

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