Deseja maior consciência da fibromialgia entre os médicos

A fibromialgia tem sido uma condição misteriosa e vários médicos não acreditam no diagnóstico. Pesquisas recentes mostram que a fibromialgia agora é considerada um distúrbio na sensibilidade do sistema nervoso central. 

A síndrome da fibromialgia ainda é relativamente desconhecida para muitos médicos. Nesta semana, a Associação Norueguesa de Reumatismo, a Associação Norueguesa de Fibromialgia, NTNU e o Serviço Nacional de Competência em Reabilitação Reumatológica organizaram um seminário em fibromialgia intitulado “Fibromialgia e dor crônica – melhores diagnósticos, tratamento e reabilitação”. O seminário foi financiado pelo Conselho de Pesquisa.

– É muito gratificante com o apoio do Conselho de Pesquisa, porque mostra que agora eles querem se concentrar nisso, diz Egil Fors, pesquisador de dor e professor de medicina geral do Departamento de Medicina Social e Enfermagem do NTNU, que também iniciou o seminário


Distúrbios do sistema  nervoso central  enfrentados pela medicina de hoje Explica Fors que, na pesquisa sobre fibromialgia, partiu do pressuposto de que a condição surgiu de uma inflamação primária, doença ou lesão nos músculos ou esqueletos, e descobriu que a causa é mais complexa.

– Pesquisas recentes mostram que a fibromialgia agora é considerada um distúrbio na sensibilidade do sistema nervoso central, a chamada sensibilidade central e a regulação da dor, mais do que uma lesão muscular. A fibromialgia também não é mais considerada um diagnóstico de exclusão, mas pode estar presente em outras doenças e condições, explica ele.

O professor Daniel Clauw (à direita) na Universidade de Michigan e o professor Winfried Häuser na Universidade Técnica de Munique palestraram durante o seminário.
Foto: Vilde Baugstø

Assim, os pesquisadores podem estar um passo mais perto de entender mais essa síndrome da dor, onde os afetados têm dor crônica e generalizada – além de vários outros sintomas. Precisamente porque os sintomas são tão complexos, também tem sido difícil diagnosticar fibromialgia.

Egil Fors explica que o nome fibromialgia também está em debate, e termos alternativos como “síndrome de sensibilização central”, “fibromialgia” ou “dor primária” foram lançados.

Critérios alterados
Como a visão da fibromialgia mudou, os critérios para o diagnóstico também foram alterados.

– Agora você opera com seis critérios de sintomas, além de dores musculares nos dois lados do corpo. Os sintomas são fadiga semelhante à EM, dificuldades de concentração e problemas de memória, sono ruim – muitos com fibromialgia se sentem exaustos quando acordam, sintomas depressivos, sintomas intestinais irritáveis ​​e dores de cabeça, explica Fors.  

O paciente é então medido com base nos seis critérios de sintomas em um sistema de pontuação, antes de ser combinado com a dor generalizada, semelhante a um músculo, para fazer um diagnóstico.

“Uma mudança importante com os novos critérios de fibromialgia em comparação com os antigos com o exame dos pontos de pressão é que agora é possível quantificar a fibromialgia em uma escala contínua”, diz Fors, mas enfatiza que não é a intenção dos pesquisadores promover novas doenças nas pessoas e causar medicalização.

“Mas se os médicos conseguem entender mais facilmente que o paciente pode ter fibromialgia, também é mais fácil adaptar um bom tratamento”, ressalta.

Tratamento diferente
Durante o seminário sobre fibromialgia, os dois professores de renome mundial Daniel J. Clauw e Winfried Häuser, respectivamente, chefiam o CPFRC – um grupo de pesquisa líder mundial focado na identificação de mecanismos eficazes para a dor crônica e a síndrome de fadiga na Universidade de Michigan, e consultor clínico em psicossomática e medicina da dor no centro de saúde ambulatorial de Saarbrücken St. Johann e pesquisador da Universidade de Munique.

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