Desea una mayor conciencia de la fibromialgia entre los médicos.

La fibromialgia ha sido durante mucho tiempo una condición misteriosa, y varios médicos no han creído en el diagnóstico. Investigaciones recientes muestran que la fibromialgia ahora se considera una alteración en la sensibilidad del sistema nervioso central. 

El síndrome de fibromialgia es aún relativamente desconocido para muchos médicos. Esta semana, la Asociación Noruega de Reumatismo, la Asociación Noruega de Fibromialgia, NTNU y el Servicio Nacional de Competencia para la Rehabilitación Reumatológica organizaron un seminario sobre fibromialgia titulado “Fibromialgia y dolor crónico: mejores diagnósticos, tratamiento y rehabilitación”. El seminario fue financiado por el Consejo de Investigación.

– Es muy gratificante con el apoyo del Consejo de Investigación, porque muestra que ahora quieren centrarse en esto, dice Egil Fors, investigador del dolor y profesor de medicina general en el Departamento de Medicina Social y Enfermería de NTNU, quien también inició el seminario


Los trastornos del sistema  nervioso central que  enfrentan la medicina actual explican que en la investigación sobre la fibromialgia ha pasado de suponer que la afección surgió de una inflamación primaria, enfermedad o lesión de los músculos o esqueletos, a descubrir que la causa es más compleja.

– Investigaciones recientes muestran que la fibromialgia ahora se considera una alteración en la sensibilidad del sistema nervioso central, la llamada sensibilidad central y la regulación del dolor, más que una lesión muscular. La fibromialgia ya no se considera un diagnóstico de exclusión, pero puede estar presente con otras enfermedades y afecciones, explica.

El profesor Daniel Clauw (derecha) en la Universidad de Michigan y el profesor Winfried Häuser en la Universidad Técnica de Munich dieron una conferencia durante el seminario.
Foto: Vilde Baugstø

Por lo tanto, los investigadores pueden estar un paso más cerca de comprender más sobre este síndrome de dolor, donde los afectados tienen dolor crónico y generalizado, además de varios otros síntomas. Precisamente porque los síntomas son tan complejos, también ha sido difícil diagnosticar la fibromialgia.

Egil Fors explica que el nombre de fibromialgia también está en debate, y se han lanzado términos alternativos como “síndrome de sensibilización central”, “fibromialgia” o “dolor primario”.

Criterios cambiados
Como la visión de la fibromialgia ha cambiado, los criterios para hacer el diagnóstico también han cambiado.

– Ahora opera con seis criterios de síntomas además del dolor muscular en ambos lados del cuerpo. Los síntomas son fatiga similar a la EM, dificultades de concentración y problemas de memoria, falta de sueño: muchos con fibromialgia se sienten agotados cuando se despiertan, síntomas depresivos, síntomas de intestino irritable y dolores de cabeza, explica Fors.  

Luego, el paciente se mide según los seis criterios de síntomas en un sistema de puntuación, antes de combinarse con el dolor generalizado y muscular para hacer un diagnóstico.

“Un cambio importante con los nuevos criterios de fibromialgia en comparación con los anteriores con el examen de los puntos de presión es que ahora se puede cuantificar la fibromialgia en una escala continua”, dice Fors, pero enfatiza que no es la intención de los investigadores impulsar nuevas enfermedades en las personas y causar medicalización.

– Pero si los médicos pueden entender más fácilmente que el paciente puede tener fibromialgia, entonces también es más fácil adaptar un buen tratamiento, señala.

Tratamiento diferente
Durante el seminario sobre fibromialgia, los dos profesores de renombre mundial Daniel J. Clauw y Winfried Häuser, respectivamente, encabezan el CPFRC, un grupo de investigación líder mundial enfocado en identificar mecanismos efectivos para el dolor crónico y el síndrome de fatiga en la Universidad de Michigan, y consultor clínico en medicina psicosomática y dolor en el centro de salud ambulatorio en Saarbrücken St. Johann e investigador en la Universidad de Munich.

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