A fibromialgia é agora considerada uma doença ao longo da vida do sistema nervoso central

A fibromialgia é o segundo distúrbio reumático mais comum por trás da osteoartrite e ainda é amplamente desconhecida. Agora é considerado um distúrbio permanente do sistema nervoso central responsável por aumentar a dor causada pelo organismo. Daniel Clauw, MD, professor de anestesiologia na Universidade de Michigan, examinou a base neurológica da fibromialgia em uma palestra hoje na reunião anual da American Pain So Scientific.

Clauw explicou que a dor da fibromialgia vem mais do cérebro e da medula espinhal do que de áreas do corpo onde uma pessoa pode sentir dor periférica. Pensa-se que esta doença esteja associada a mudanças na maneira como o cérebro trata a dor e outras informações sensoriais. Ele acrescentou que os médicos devem suspeitar de pacientes com fibromialgia com dor multifocal (principalmente musculoesquelética) que não é totalmente explicada por lesão ou inflamação.

“Como os testes de dor para todo o corpo são amplificados em pacientes com fibromialgia, a dor pode ocorrer em qualquer lugar, dores de cabeça crônicas, dor visceral e hipersensibilidade sensorial são comuns em pacientes com fibromialgia. pessoas com essa condição, condição dolorosa ”, disse Clauw.

“Isso não significa que o parto nociceptivo periférico não contribua para a dor em pacientes com fibromialgia, mas eles experimentam uma dor maior do que a normalmente esperada do grau de entrada periférica.” A fibromialgia e outras condições dolorosas “sentem a dor que os preocupa, o que não teve a doença descrita como uma pressão ”, acrescentou Clauw.

Devido à origem da dor do sistema nervoso central na fibromialgia, Clauw afirmou que opioides e outros analgésicos narcóticos geralmente não são eficazes porque não reduzem a atividade de neurotransmissores no cérebro. “Esses medicamentos não foram comprovadamente eficazes em pacientes com fibromialgia e há sinais de que os opióides podem até agravar a fibromialgia e outras dores graves”, disse ele.

Clauw recomenda que os médicos integrem tratamentos farmacológicos como gabapentina, inibidores seletivos da recaptação de serotonina tricíclica e seletiva, métodos não farmacológicos, como terapia cognitivo-comportamental, exercícios e redução do estresse. .

“Às vezes, a quantidade de resposta terapêutica ao tratamento médico simples e barato supera a droga”, disse Clauw. “O principal benefício é o desempenho aprimorado, que deve ser o principal objetivo do tratamento para qualquer condição de dor crônica. A maioria dos pacientes com fibromialgia pode melhorar seus sintomas e levar uma vida normal com medicamentos apropriados e uso intensivo de terapias não farmacológicas. “

é a comunidade

“A fibromialgia pode ser considerada como uma doença separada e como uma maneira comum de centralizar a dor e se tornar crônica. A maioria das pessoas com essa doença tem dor crônica ao longo da vida, disse Clauw: “A doença pode ser difícil de diagnosticar se você não conhecer os sintomas clássicos porque não há uma causa ou sinais externos”.

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