O risco de tontura e casos de fibromialgia

Na fibromialgia, tonturas, falta de equilíbrio e quedas são queixas comuns. Para algumas pessoas, eles são um pouco irritantes que às vezes crescem. Em outros, podem ser gravemente debilitantes e causar lesões regulares.

Cair, e especialmente cair com frequência, é um problema sério. A última coisa de que você precisa quando está com dor constante é se machucar o tempo todo. Casos frequentes ou problemas de equilíbrio também podem levar ao medo de cair.

Esse medo, por sua vez, pode fazer com que você tenha medo de permanecer ativo, mesmo dentro de seus limites. De acordo com um estudo de    reumatologia clínica,    73 por cento das pessoas com fibromialgia temem a atividade física e quase 75 por cento têm problemas de equilíbrio.

A queda é menos um sintoma e mais um resultado de sintomas de tontura e falta de equilíbrio. Nesse estado, casos e problemas de equilíbrio também podem estar relacionados a mudanças no caminho que percorremos.

Então, por que a fibromialgia envolve esses problemas? E o que podemos fazer sobre eles?

Fibromialgia e tontura

Na fibromialgia, a tontura geralmente ocorre quando você se levanta. É semelhante à sensação de “turbilhão” de quando você se levanta muito rápido, mas pode acontecer quando você passa de deitado ou sentado para se levantar. O início repentino da tontura pode fazer você pairar sobre seus pés, cambalear, ou pode até mesmo fazer você cair ou desmaiar.

A tontura e o desmaio nessa condição podem estar ligados a um determinado subgrupo, de acordo com um estudo de 2017 publicado no    European Journal of Pain   . Além de tonturas e desmaios, este subgrupo também apresentou os níveis mais altos de dor, bem como vários sintomas e condições sobrepostas, incluindo disfunção cognitiva, irritação da bexiga, vulvodínia e síndrome das pernas inquietas.

Pesquisas sugerem que esse sintoma se deve a uma disfunção do sistema nervoso autônomo (SNA), chamada de disautonomia. ANS está envolvido em muitas funções críticas em seu corpo, incluindo frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória, temperatura corporal, metabolismo e digestão.

A tontura decorrente da disautonomia pode ser chamada de intolerância ortostática, hipotensão neuromediada ou síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS). Essencialmente, essas coisas significam que o coração e o cérebro não se comunicam adequadamente.

O que deveria acontecer é que, quando você se levanta da posição supina ou sentada, o ANS aumenta sua pressão arterial para combater a gravidade e manter sangue suficiente no cérebro. Sem autonomia, isso não acontece como deveria. Em vez disso, a pressão arterial pode realmente cair quando você está de pé e o resultado é tontura ou desmaio. No POTS, a frequência cardíaca aumenta à medida que a pressão arterial cai.

A tontura pode estar associada a palpitações, visão turva, aumento da frequência cardíaca, dor no peito e um tipo de distúrbio denominado síncope vasovagal.

No entanto, nem todo mundo com tontura relacionada à fibromialgia derrete. Em um estudo de 2008, os pesquisadores disseram que tonturas e palpitações eram mais comuns do que desmaios. Eles também dizem que POTS foi um dos sintomas de fibromialgia mais comuns observados durante as tabelas de gradiente, que medem sua resposta às mudanças de posição.

Problemas de equilíbrio e caminhada

Aumentar o risco de quedas sugere que as pessoas com fibromialgia são diferentes das pessoas saudáveis. Um estudo de 2009 mostrou que cerca de 28 por cento das pessoas com esta doença têm uma marcha anormal (caminho a percorrer).

Em um estudo de desempenho funcional de 2017, os pesquisadores disseram que a caminhada e o equilíbrio eram gravemente prejudicados nessa condição. As diferenças incluem:

  • Duração de batalha significativamente menor
  • Ritmo mais lento
  • Como o corpo flutua enquanto você caminha

Os pesquisadores notaram que as diferenças de caminhada e equilíbrio eram piores em pessoas que tinham mais dor, rigidez, fadiga, ansiedade e depressão. Eles recomendaram que os médicos avaliassem a marcha e a postura dos pacientes com fibromialgia para encontrar o melhor tipo de reabilitação e prevenção de quedas para eles.

Este estudo faz parte de um crescente corpo de literatura científica que mostra problemas de equilíbrio e de locomoção nessa condição que podem levar a quedas. No entanto, não é uma alta prioridade para o seu médico avaliar e tratar esses sintomas. Se eles estão preocupados com você, certifique-se de falar com eles na próxima reunião.

Tontura ao vivo e risco de queda na fibromialgia

Quanto mais sucesso você tiver no tratamento da fibromialgia, menos esses sintomas serão um problema. Mas se eles precisarem de mais atenção ou se você não conseguiu encontrar tratamentos eficazes para a fibromialgia, você tem várias opções.

Para tonturas por POTS, hipotensão ortostática ou hipotensão mediada por neurônios, seu médico pode recomendar medicamentos que ajudem. Estes podem incluir SSRIs / SNRIs, benzodiazepínicos e bloqueadores beta. Alguns desses medicamentos podem ajudar a aliviar outros sintomas da fibromialgia, já que SSRIs e SNRIs são geralmente prescritos para esta doença. Seu médico também pode recomendar mudanças no estilo de vida.

Se você fuma, sugere pesquisa publicada na revista Rheumatology    Joint, Bone, Spine   para sair pode ajudar a aliviar os desmaios e vários outros sintomas da fibromialgia.

Quando se trata de equilíbrio e caminhada, a fisioterapia é um tratamento comum. Você também pode perguntar ao seu médico se algo como ioga, tai chi ou qigong é seguro para você.

Até encontrar maneiras de melhorar esses sintomas, vale a pena ter cuidado. Ferramentas como uma bengala ou um alpinista podem ajudar a mantê-lo em pé. Os exercícios para sentar podem ser a opção mais segura e certamente são uma escolha melhor do que ser menos ativo do que você pode ser.

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