Fibromyalgi kan påvisas pålitligt i blodprover

För första gången har forskare bevis för att fibromyalgi kan påvisas pålitligt i blodprover – arbete som de hoppas kommer att bana väg för en enkel, snabb diagnos.

I en studie som visas i Journal of Biologisk kemi rapporterar forskare från Ohio State University framgång att identifiera biomarkörer för fibromyalgi och differentiera den från en handfull andra relaterade sjukdomar.

Upptäckten kan vara en viktig vändpunkt i vård av patienter med en sjukdom som ofta är feldiagnostiserad eller odiagnostiserad, vilket lämnar dem utan ordentlig vård och råd om hantering av deras kroniska smärta och trötthet, säger huvudforskaren Kevin Hackshaw, professor vid Ohio State College of Medicin och en reumatolog vid universitetets Wexner Medical Center.

Identifiering av biomarkörer av sjukdomen – ett “metaboliskt fingeravtryck” som det som upptäcktes i den nya studien – kan också öppna upp möjligheten för riktade behandlingar, sade han.

För att diagnostisera fibromyalgi förlitar sig läkarna nu på patientrapporterad information om en mängd symtom och en fysisk utvärdering av en patients smärta, med fokus på specifika anbudspunkter, sade han. Men det finns inget blodprov – inget tydligt, lättanvänt verktyg som ger ett snabbt svar.

”Vi hittade tydliga, reproducerbara metaboliska mönster i blodet från dussintals patienter med fibromyalgi. Detta för oss mycket närmare ett blodprov än vi någonsin har varit, ”sa Hackshaw.

Även om fibromyalgi för närvarande är obotligt och behandlingen är begränsad till träning, utbildning och antidepressiva medel, har en korrekt diagnos många fördelar, sade Hackshaw. Dessa inkluderar att utesluta andra sjukdomar, bekräfta för patienter att deras symptom är verkliga och inte föreställas, och att vägleda läkare mot erkännande av sjukdomar och lämplig behandling.

“De flesta läkare i dag ifrågasätter inte om fibromyalgi är verklig, men det finns fortfarande skeptiker där ute,” sade Hackshaw.

Och många odiagnostiserade patienter är ordinerade opioider – starka, beroendeframkallande smärtstillande medel som inte har visat sig gynna människor med sjukdomen, sade han.

”När man tittar på kliniker för kronisk smärta uppfyller cirka 40 procent av patienterna på opioider de diagnostiska kriterierna för fibromyalgi. Fibromyalgi blir ofta värre och blir verkligen inte bättre med opioider. ”

Hackshaw och medförfattare Luis Rodriguez-Saona, en expert på den avancerade testmetoden som användes i studien, sa att nästa steg är en klinisk studie i större skala för att avgöra om framgången de såg i denna forskning kan replikeras.

Den aktuella studien inkluderade 50 personer med en fibromyalgidiagnos, 29 med reumatoid artrit, 19 som har artros och 23 med lupus.

Forskare undersökte blodprover från varje deltagare med hjälp av en teknik som kallas vibrationsspektroskopi, som mäter energinivån för molekyler i provet. Forskare i Rodriguez-Saonas laboratorium upptäckte tydliga mönster som konsekvent skiljer fibromyalgipatienternas blodprov förutom de med andra, liknande störningar.

Ny studie hjälper till att förutsäga grupp med hög nytta för implanterbara defibrillatorer.
Först analyserade forskarna blodprover från deltagare vars sjukdomstatus de visste, så att de kunde utveckla ett baslinjemönster för varje diagnos. Sedan, med hjälp av två typer av spektroskopi, utvärderade de resten av proverna blint, utan att känna deltagarnas diagnoser, och klusterade exakt varje studiedeltagare i lämplig sjukdomskategori baserat på en molekylär signatur.

”Dessa första resultat är anmärkningsvärda. Om vi ​​kan hjälpa till att snabba diagnosen för dessa patienter kommer behandlingen att bli bättre och de kommer troligen att ha bättre synpunkter. Det finns inget värre än att vara i ett grått område där du inte vet vilken sjukdom du har, sade Rodriguez-Saona.

Hans laboratorium handlar mest om att använda den metabola fingeravtryckstekniken för livsmedelsrelaterad forskning, med fokus på frågor som förfalskning av mjölk och matoljor och hjälpa jordbruksföretag att ta reda på vilka växter som är bäst lämpade att bekämpa sjukdomar.

Chansen att samarbeta med medicinska experter för att hjälpa till att lösa problemet med fibromyalgi-feldiagnos var spännande, sade Rodriguez-Saona, professor i livsmedelsvetenskap och teknik vid Ohio State.

Rodriguez-Saona sa för nästa studie att han skulle vilja undersöka 150 till 200 försökspersoner per sjukdomsgrupp för att se om resultaten från denna forskning kan replikeras i en större och mer mångsidig befolkning.

Hackshaw sa att hans mål är att ha ett test klart för utbredd användning inom fem år.

Fibromyalgi är den vanligaste orsaken till kronisk utbredd smärta i USA och drabbar oproportionerligt kvinnor. De amerikanska centren för sjukdomskontroll och förebyggande uppskattar att cirka 2 procent av befolkningen – cirka 4 miljoner vuxna – har fibromyalgi. Andra organisationer uppskattar ännu högre antal.

Cirka tre av fyra personer med fibromyalgi har enligt tidigare forskning inte fått en noggrann diagnos, och de som vet att de har sjukdomen väntade i genomsnitt fem år mellan symptomdebut och diagnos. Vanliga symtom inkluderar smärta och stelhet i hela kroppen, trötthet, depression, ångest, sömnproblem, huvudvärk och problem med tänkande, minne och koncentration.

Så småningom kan detta arbete leda till identifiering av ett visst protein eller syra – eller kombination av molekyler – som är kopplat till fibromyalgi, sade Rodriguez-Saona.

“Vi kan se tillbaka på några av dessa fingeravtryck och potentiellt identifiera några av de kemikalier som är förknippade med skillnaderna vi ser,” sade han.

Förutom att identifiera fibromyalgi, fann forskarna också bevis för att den metabola fingeravtryckstekniken har potential att bestämma svårighetsgraden av fibromyalgi hos en individuell patient.

“Detta kan leda till bättre och mer riktad behandling för patienter,” sade Hackshaw.

referens: Fibromyalgi kan påvisas pålitligt i blodprover

Dela detta:

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *