En jämförelse av fibromyalgi och myofascialt smärtsyndrom

Den muskelsmärta som finns i både fibromyalgi (FM) och myofascial smärtsyndrom (MPS) är därför dessa två tillstånd ibland misstas varandra eller felaktigt klumpas samman som ett tillstånd. Medan FM och MPS liknar varandra, kan de lätt urskiljas genom en noggrann sjukhistorik och fysisk undersökning – och en korrekt diagnos är en nyckel för att gå vidare med en effektiv behandlingsplan.

Att jämföra dessa störningar från början (vad som får dem) till slut (hur de behandlas) kan hjälpa dig att navigera över en eventuell feldiagnos eller dubbla diagnoser.

orsaker

Patogenesen för FM och MPS, eller varför dessa tillstånd utvecklas hos vissa människor, är fortfarande oklar. Forskare har dock utforskat många troliga teorier.

En potentiell delad orsak till FM och MPS innebär ett fenomen som kallas central sensibilisering. Med central sensibilisering förblir en persons hjärna på hög alert och uppfattar normala känslor som ”smärtsamma” eller mildt smärtsamma stimuli som allvarligt smärtsamma.

Förutom förändrad smärtbehandling i nervsystemet kan genetiska och miljömässiga triggers som sömnstörningar eller stress bidra till utvecklingen av FM eller MPS. Speciellt för MPS är en muskelskada från ansträngande repetitiva aktiviteter eller någon annan typ av trauma en vanlig trigger.

Slutligen kan hormonförändringar spela en roll, särskilt för FM, som är betydligt vanligare hos kvinnor än män.

symtom

Vissa symtom associerade med MPS liknar symtomen på FM, medan andra bara är kopplade till en av dessa diagnoser.

Likheter

Vanliga symtom för både MPS och fibromyalgi inkluderar:

  • Muskelsmärta från mild till svår
  • Trötthet
  • Stört sömn
  • Problem med minnet
  • Huvudvärk och / eller migrän
  • Fasthet och stickande känslor
  • Irriterande tarm (t.ex. förstoppning eller diarré)
  • Depression och ångest
  • Förvärrade symtom på grund av stress, förändringar / extremer i vädret och fysisk aktivitet

skillnader

Kanske den största symptomskillnaden mellan MPS och FM är smärtan. Även om ömhet i musklerna är det främsta symtomet på båda tillstånd, är smärtan som ses i MPS regional (t.ex. lokaliserad till ett anatomiskt område, som höger nacke eller axel) medan smärtan i FM är utbredd eller “överallt.”

En annan symptomskillnad mellan FM och MPS är att en person med MPS endast kan ha smärta under en kort tid, medan smärtan i FM i allmänhet alltid är kronisk.

Slutligen är det viktigt att notera att förutom muskelsmärta rapporteras de andra symtomen som nämns ovan (t.ex. trötthet eller domningar och stickningar) ofta hos personer med FM än MPS.

MPS

  • Regional ömhet i musklerna
  • Smärta under en kort period
  • Andra symtom rapporterades mindre ofta
  • Triggerpunkter

FM

  • Utbredd muskelmjukhet
  • Kronisk smärta
  • Andra symtom rapporterades oftare
  • Anbudspoäng

Diagnos

Även om diagnosen FM eller MPS båda kräver en detaljerad klinisk undersökning av antingen en primärvårdsläkare, reumatolog eller smärtspecialist, ligger en viktig diagnostisk skillnad i identifieringen av triggerpunkter i MPS och anbudspunkter i FM.

Triggerpoäng i MPS

Myofascial smärtsyndrom diagnostiseras av närvaron av  triggerpunkter – små, hårda knutar som du ibland kan känna under huden. En triggerpunkt representerar ett stramt muskelband. Själva knuten är i allmänhet inte smärtsam när den stickas, men den orsakar smärta i ett annat område i kroppen (känd som refererad smärta).

Triggerpunkter bildas vanligtvis efter att vävnaden skadats och av någon anledning inte läker ordentligt. Experter vet inte varför skador som läker normalt hos de flesta människor orsakar triggerpunkter hos andra. Studier tyder emellertid på att muskelskada hos vissa människor leder till avvikelser där nervcellerna ansluter till muskelceller.

Medan triggerpunkter vanligtvis hittas av en erfaren läkare helt enkelt genom beröring (palpation), kan andra tester såsom magnetisk resonanselastografi (MRE) eller vävnadsbiopsi beställas. Som sagt, bildens roll vid diagnostisering av MPS har inte retts helt ut. Förstå Trigger-poäng

Anbudspoäng i fibromyalgi

FM diagnostiseras främst i en persons rapport om utbredd smärta, tillsammans med ett fynd av flera  anbudspunkter  på en fysisk undersökning.

FM-anbudspunkterna skiljer sig från MPS-triggerpunkterna genom att de representerar utsökta ömma muskler som skadar med enkelt manuellt tryck. Dessutom hänvisar anbudspunkterna till FM inte till smärta som triggerpunkterna för MPS do. Anbudspoäng i fibromyalgi

Förutom en historik och fysisk undersökning, om din läkare överväger en diagnos av FM (eller MPS, för den delen), kan han eller hon beställa blodprover för att utesluta andra medicinska tillstånd. Till exempel kan en erytrocytsedimentationsfrekvens (ESR) beordras för att utesluta en underliggande inflammatorisk process. På samma sätt kan ett sköldkörtstimuleringshormon (TSH) -test beställas för att utesluta sköldkörtelsjukdom. Båda testresultaten bör vara normala i FM.

Liksom med MPS finns det inget bildtest eller skanning för att ställa eller bekräfta en diagnos av FM. Beroende på en persons symptom kan dock en läkare rekommendera ytterligare studier (till exempel en sömnstudie eftersom sömnproblem är vanliga i FM).

Fibromyalgi doktors diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa doktorandbok som hjälper dig att ställa rätt frågor.

Behandling

Liksom med symtom och diagnos finns det en viss överlappning i behandlingen av MPS, men också viktiga skillnader.

MPS-terapier

Den primära behandlingen av MPS är en  triggpunktsinjektion , ibland kallad torr nålning. Med en triggerpunktinjektion sätter en läkare in en nål direkt i triggerpunkten eller på flera platser runt triggerpunkten för att lossa de spända muskelbanden. Läkaren kan också injicera en smärtlindrande medicin, till exempel lidokain.

Förutom injektion av triggerpunkt inkluderar andra potentiella MPS-terapier:

Akupunktur

Akupunktur är en gammal kinesisk praxis som liknar torr nålning. Även om studier av dess användning i MPS är begränsade, är de lovande, och många patienter och utövare rapporterar bra resultat.

Sjukgymnastik

En speciell typ av terapi som kallas spray-and-stretch är vanligt för behandling av MPS. En sjukgymnast leder dig genom stretchövningar medan du sprayar ett bedövande ämne på din muskel. Terapeuten kan också använda vissa massagetekniker för att lossa dina muskler och triggerpunkter. Dessutom kan en terapeut arbeta med dig för faktorer som dålig hållning som kan bidra till MPS.

Orala mediciner

Vanliga läkemedel för MPS inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom Aleve (naproxen) och Advil (ibuprofen). Tricykliska antidepressiva medel, såsom Elavil (amitriptylin) eller serotonin-norepinefrinåterupptagshämmaren Cymbalta (duloxetin), föreskrivs ibland för behandling av MPS.

Aktuella mediciner

Topiskt capsaicin eller lidokain applicerat på huden över triggerpunkten kan också användas för att behandla MPS.

FM-terapier

Ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt rekommenderas för behandling av FM, inklusive både farmakologiska och icke-farmakologiska strategier.

mediciner

Forskning visar att injektioner med triggpunkterna inte är effektiva för att lindra anbudspunkterna för fibromyalgi, och NSAID är inte effektiva vid behandling av FM-smärta.

På liknande sätt som MPS kan antidepressiva medel som Elavil (amitriptylin) eller Cymbalta (duloxetin) förskrivas. Den antikonvulsiva Lyrica (pregabalin) kan också övervägas vid behandling av fibromyalgi.

Icke-farmakologiska strategier

I likhet med MPS kan fysioterapi (om än i olika former) och akupunktur införlivas i behandlingsplanen för någon med FM.

Mer specifikt har FM visat sig att minska muskelsmärta för att följa en träningsrutin (t.ex. cykling, springa eller simma). Tai chi, yoga, hypnos, kognitiv beteendeterapi och biofeedback kan också ge fördelar för personer med FM.

Ett ord från Verywell

Medan fibromyalgi och myofascial smärtsyndrom liknar varandra i vissa aspekter, är de definitivt inte samma tillstånd. Uppsidan är att när du har fått en klar diagnos kan du och din läkare ta nästa steg i att ta fram en behandlingsplan som ger dig smärtlindring.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *