A fibromialgia pode ser detectada com segurança em amostras de sangue

Pela primeira vez, os pesquisadores têm evidências de que a fibromialgia pode ser detectada com segurança em amostras de sangue – trabalho que eles esperam abrir caminho para um diagnóstico simples e rápido.

Em um estudo que aparece no Journal of Biological Chemistry, pesquisadores da Ohio State University relatam sucesso na identificação de biomarcadores de fibromialgia e na diferenciação de uma série de outras doenças relacionadas.

A descoberta pode ser um ponto de virada importante no atendimento a pacientes com uma doença que é frequentemente diagnosticada ou não, deixando-os sem os devidos cuidados e conselhos para gerenciar sua dor e fadiga crônica, disse o principal pesquisador Kevin Hackshaw, professor da Faculdade de Medicina de Ohio. Medicina e um reumatologista no Wexner Medical Center da universidade.

A identificação de biomarcadores da doença – uma “impressão digital metabólica” como a descoberta no novo estudo – também pode abrir a possibilidade de tratamentos direcionados, disse ele.

Para diagnosticar a fibromialgia, os médicos agora contam com informações relatadas pelo paciente sobre uma infinidade de sintomas e uma avaliação física da dor do paciente, concentrando-se em pontos sensíveis específicos, disse ele. Mas não há exame de sangue – nenhuma ferramenta clara e fácil de usar para fornecer uma resposta rápida.

“Encontramos padrões metabólicos claros e reproduzíveis no sangue de dezenas de pacientes com fibromialgia. Isso nos aproxima muito mais de um exame de sangue do que jamais estivemos ”, disse Hackshaw.

Embora a fibromialgia atualmente seja incurável e o tratamento se limite a exercícios, educação e antidepressivos, um diagnóstico preciso tem muitos benefícios, disse Hackshaw. Isso inclui excluir outras doenças, confirmar para os pacientes que seus sintomas são reais e não imaginados e orientar os médicos para o reconhecimento da doença e o tratamento apropriado.

“A maioria dos médicos hoje em dia não questiona se a fibromialgia é real, mas ainda existem céticos por aí”, disse Hackshaw.

E muitos pacientes não diagnosticados recebem opióides – analgésicos fortes e viciantes que não demonstraram beneficiar as pessoas com a doença, disse ele.

“Quando você olha para clínicas de dor crônica, cerca de 40% dos pacientes que recebem opioides atendem aos critérios de diagnóstico de fibromialgia. A fibromialgia geralmente piora e certamente não melhora com os opioides. ”

Hackshaw e o co-autor Luis Rodriguez-Saona, especialista no método de teste avançado usado no estudo, disseram que o próximo passo é um ensaio clínico em larga escala para determinar se o sucesso que eles viram nesta pesquisa pode ser replicado.

O presente estudo incluiu 50 pessoas com diagnóstico de fibromialgia, 29 com artrite reumatóide, 19 com osteoartrite e 23 com lúpus.

Os pesquisadores examinaram amostras de sangue de cada participante usando uma técnica chamada espectroscopia vibracional, que mede o nível de energia das moléculas na amostra. Os cientistas do laboratório de Rodriguez-Saona detectaram padrões claros que consistentemente diferenciam os resultados das amostras de sangue dos pacientes com fibromialgia daqueles com outros distúrbios semelhantes.

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Primeiro, os pesquisadores analisaram amostras de sangue de participantes cujo status da doença eles conheciam, para que pudessem desenvolver um padrão de linha de base para cada diagnóstico. Em seguida, usando dois tipos de espectroscopia, eles avaliaram o restante das amostras cegamente, sem conhecer o diagnóstico dos participantes, e agruparam com precisão cada participante do estudo na categoria de doença apropriada, com base em uma assinatura molecular.

“Esses resultados iniciais são notáveis. Se pudermos ajudar a acelerar o diagnóstico desses pacientes, o tratamento deles será melhor e eles provavelmente terão melhores perspectivas. Não há nada pior do que estar em uma área cinzenta onde você não sabe qual doença tem ”, disse Rodriguez-Saona.

Seu laboratório se preocupa principalmente com o uso da tecnologia metabólica de impressão digital para pesquisas relacionadas a alimentos, concentrando-se em questões como a adulteração de leite e óleos alimentares e ajudando as empresas agrícolas a descobrir quais plantas são mais adequadas para combater doenças.

A chance de formar parceria com especialistas médicos para ajudar a resolver o problema do diagnóstico errôneo da fibromialgia foi emocionante, disse Rodriguez-Saona, professor de ciência e tecnologia de alimentos no estado de Ohio.

Rodriguez-Saona disse que, no próximo estudo, ele gostaria de examinar de 150 a 200 indivíduos por grupo de doenças para verificar se os resultados desta pesquisa são replicáveis ​​em uma população maior e mais diversa.

Hackshaw disse que seu objetivo é ter um teste pronto para uso generalizado dentro de cinco anos.

A fibromialgia é a causa mais comum de dor crônica generalizada nos Estados Unidos e afeta desproporcionalmente as mulheres. Os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças estimam que cerca de 2% da população – cerca de 4 milhões de adultos – tem fibromialgia. Outras organizações estimam números ainda mais altos.

Cerca de três em cada quatro pessoas com fibromialgia não receberam um diagnóstico preciso, de acordo com pesquisas anteriores, e aqueles que sabem que têm a doença esperaram uma média de cinco anos entre o início dos sintomas e o diagnóstico. Os sintomas comuns incluem dor e rigidez em todo o corpo, fadiga, depressão, ansiedade, problemas de sono, dores de cabeça e problemas de pensamento, memória e concentração.

Eventualmente, este trabalho pode levar à identificação de uma proteína ou ácido específico – ou combinação de moléculas – que está ligada à fibromialgia, disse Rodriguez-Saona.

“Podemos analisar algumas dessas impressões digitais e potencialmente identificar alguns dos produtos químicos associados às diferenças que estamos vendo”, disse ele.

Além de identificar a fibromialgia, os pesquisadores também encontraram evidências de que a técnica de impressão digital metabólica tem o potencial de determinar a gravidade da fibromialgia em um paciente individual.

“Isso pode levar a um tratamento melhor e mais direcionado para os pacientes”, disse Hackshaw.

referência: a fibromialgia pode ser detectada com segurança em amostras de sangue

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