A fibromialgia não é uma doença articular, mas uma doença músculo-esquelética

Este post foi editado por Giovanni Minisola, presidente emérito da Sociedade Italiana de Reumatologia

Na Itália, pelo menos 2 milhões de pessoas sofrem, principalmente mulheres. A fibromialgia se manifesta por uma dor generalizada nos músculos, articulações e ossos. Seus sintomas podem sugerir uma doença articular. De fato, a fibromialgia não tem nada a ver com artrite e não causa deformidades nos pulsos, cotovelos, joelhos, dedos ou tornozelos.

As dores associadas à fibromialgia são tão intensas que muitas vezes aqueles que sofrem do distúrbio têm a sensação de carregar uma carga insuportável sobre si mesmos. Daí a definição da doença de Atlas, o nome do gigante mitológico grego rebelde contra Zeus que foi condenado a carregar o mundo em seus ombros.

Os sintomas que caracterizam a doença são:

  1. dor generalizada;
  2. distúrbios do sono;
  3. dor de cabeça;
  4. fadiga;
  5. rigidez articular;
  6. cólon irritável;
  7. formigamento;
  8. distúrbios menstruais;
  9. sensação de inchaço nas mãos;
  10. ansiedade.

Os fibromialgicos também costumam ter problemas psíquicos, que envolvem a esfera afetiva e mudanças de humor.

Aqueles que, como o sujeito da fibromialgia, convivem com dores crônicas podem sentir-se mais facilmente deprimidos devido à persistência dos sintomas e à dificuldade em tratá-los.

Em pacientes fibromialgicos, o limiar de dor é reduzido devido a uma alteração na transmissão e percepção de estímulos dolorosos no sistema nervoso central.

Às vezes, a fibromialgia é diagnosticada tardiamente e com dificuldade porque os sintomas são genéricos e geralmente semelhantes aos de outras doenças, não apenas de natureza reumática.

Existem muitos e diferentes fatores que podem desencadear a fibromialgia em um indivíduo predisposto: entre esses, eventos estressantes, uma doença, fadiga excessiva do corpo e da mente, microtraumas repetidos nos músculos.

É o especialista em reumatologia, com a colaboração indispensável do médico de família, que estabelece o “plano de tratamento” mais adequado para cada pessoa.

Freqüentemente, é necessária uma abordagem global para o tratamento da fibromialgia, envolvendo vários profissionais: o reumatologista, em primeiro lugar, mas também o terapeuta de reabilitação, o neuropsiquiatra e o psicólogo.

No caso da fibromialgia, são prescritos medicamentos que diminuem a dor e melhoram a qualidade do sono.

Os medicamentos que se mostraram mais eficazes ao longo dos anos no tratamento da fibromialgia são antidepressivos, relaxantes musculares e anticonvulsivantes. A cortisona é contra-indicada.

Programas de exercícios são frequentemente associados ao tratamento medicamentoso para relaxar e reduzir a tensão muscular.

É sempre bom evitar a umidade e realizar atividades aeróbicas regulares com baixo ou nenhum impacto

A atividade física é geralmente associada a uma terapia cognitivo-comportamental que ajuda o paciente a conviver com a doença, compreendê-la e aceitá-la.

Em todos os casos, é essencial um bom relacionamento médico-paciente.

As respostas para as perguntas são gerais e indicativas. Para obter uma opinião detalhada, sempre recomendamos a consulta do seu médico de família que conhece o quadro clínico geral do paciente.

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