Tontura, equilíbrio e quedas quando os foguetes de fibromialgia

Na fibromialgia, tontura, problemas de equilíbrio e quedas são queixas comuns. Para algumas pessoas, elas são um incômodo menor que retorna à ocasião. Em outros, eles podem ser muito incapacitantes e levar a lesões regulares.

Cair, e especialmente cair frequentemente, é um problema sério. A última coisa que você precisa quando já está em constante dor é se machucar o tempo todo. Quedas freqüentes ou problemas de equilíbrio também podem causar medo de cair.

Esse medo pode, por sua vez, assustá-lo para permanecer ativo, mesmo dentro dos seus limites. De acordo com um estudo em   reumatologia clínica,   73% das pessoas com fibromialgia têm medo de atividade física e quase 75% têm problemas de equilíbrio.

A queda é menos um sintoma e mais uma conseqüência dos sintomas de vertigem e um mau equilíbrio. Nessa condição, problemas de quedas e equilíbrio também podem estar relacionados a mudanças na maneira como caminhamos.

Então, por que a fibromialgia envolve esses problemas? E o que podemos fazer sobre eles?

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Fibromialgia e tontura

Na fibromialgia, a tontura ocorre mais frequentemente quando você se levanta. É semelhante ao sentimento de uma “pressa na cabeça” de quando você se levanta muito rápido, que pode acontecer a qualquer momento para ir de deitado para se sentar. O início súbito da tontura pode fazer você balançar em seus pés, cambaleante, ou pode até mesmo fazer você cair ou fraco.

A tontura e o desmaio nessa condição podem estar relacionados a um subgrupo em particular, de acordo com um estudo de 2017 publicado no   European Journal of Pain .

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Além da tontura e do desmaio, esse subgrupo também apresentava níveis mais altos de dor, bem como uma variedade de sintomas e condições de sobreposição, incluindo disfunção cognitiva (“fibro nevoeiro”), bexiga Síndrome das pernas irritável, vulvodínica e das pernas inquietas.

A pesquisa sugere que este sintoma resulta de uma disfunção do sistema nervoso autônomo (SNA), que é chamada de disfunção autonômica.

O SNA está envolvido com muitas funções vitais em seu corpo, incluindo frequência cardíaca, pressão sangüínea, frequência respiratória, temperatura corporal, metabolismo e digestão.

A tontura resultante da disautonomia pode ser chamada de intolerância ortostática, hipotensão neural ou síndrome da taquicardia ortostática postural (POTS). Essencialmente, essas coisas significam que o coração e o cérebro não se comunicam bem uns com os outros.

O que é necessário quando você se levanta de uma posição supina ou sentada, o SNA aumenta sua pressão sanguínea para combater a gravidade e manter uma quantidade suficiente de sangue no cérebro. Com disautonomia, isso não acontece como deveria. Em vez disso, a pressão sanguínea pode cair quando você está em pé e o resultado é tontura ou tontura. Em POTS, a frequência cardíaca acelera sob a forma de gotas de pressão arterial.

A tontura pode estar associada a palpitações cardíacas, visão embaçada, aumento da pulsação, dor torácica e um tipo de desmaio chamado vasovagal.

Nem todo mundo com vertigem relacionada à fibromialgia falha, no entanto. Em um estudo de 2008, pesquisadores dizem que tontura e palpitações são mais comuns do que desmaios. Eles também dizem que o POTS tem sido um dos sintomas mais comuns de fibromialgia que eles viram nos testes de inclinação da mesa, que medem sua resposta a mudanças de posição.

Problemas de equilíbrio e postura na fibromialgia

Adicionando a possibilidade de quedas, a pesquisa sugere que as pessoas com fibromialgia andam de forma diferente do que as pessoas saudáveis. Um estudo de 2009 descobriu que cerca de 28 por cento das pessoas com esta doença têm marcha anormal (caminhada).

Em um estudo de desempenho funcional de 2017, os pesquisadores disseram que a marcha e o equilíbrio estavam gravemente comprometidos nessa condição. Diferenças incluídas:

  • comprimento de passada significativamente mais curto
  • ritmo mais lento
  • a maneira como o corpo acena quando caminha

Os pesquisadores observaram que as diferenças de marcha e equilíbrio foram piores em pessoas que tiveram mais dor, rigidez, fadiga, ansiedade e depressão.

Eles recomendaram que os médicos avaliassem a marcha e a postura de seus pacientes com fibromialgia para encontrar o melhor tipo de reabilitação e prevenção de quedas para eles.

Este estudo faz parte de um número crescente de literatura científica de equilíbrio demonstrando que problemas de marcha nessa condição podem levar a quedas. No entanto, a avaliação e o tratamento destes sintomas podem não ser uma prioridade para o seu médico. Se eles são preocupações para você, certifique-se de colocá-los em sua próxima consulta.

Risco e tontura, atenuando o outono na fibromialgia

Quanto mais você conseguiu tratar sua fibromialgia, menos esses sintomas devem ser um problema. No entanto, se eles precisam de mais atenção ou você não conseguiu encontrar tratamentos eficazes para a fibromialgia, você tem várias opções.

Para vertigem POTS, hipotensão ortostática, hipotensão ou dano neural, seu médico pode recomendar medicamentos que o ajudem. Estes podem incluir SSRI / SNRI, benzodiazepinas e beta-bloqueadores. Alguns desses medicamentos podem ajudar a aliviar outros sintomas da fibromialgia, bem como ISRS e SNRI são comumente prescritos para essa condição. Seu médico também pode recomendar mudanças no estilo de vida.

Se você fuma, pesquisa publicada em articulações reumatóides   , osso, revisão da coluna  sugere que parar de fumar pode ajudar a aliviar a perda de consciência e vários outros sintomas da fibromialgia.

Em relação ao equilíbrio e à caminhada, a fisioterapia é um tratamento comum. Você também pode perguntar ao seu médico se algo como yoga, tai chi ou qigong é seguro para você.

Até encontrar maneiras de melhorar esses sintomas, é melhor ter cuidado. dispositivos auxiliares, como uma bengala ou andador, podem ajudá-lo a ficar em pé. Exercícios podem estar sentados a opção mais segura, e eles são definitivamente uma escolha melhor do que ser menos ativo do que você pode ser.

Fontes:

ID Costa, Gamundi A, Miranda JG, et al. Desempenho funcional alterado em pacientes com fibromialgia. Fronteiras na neurociência humana. 26 de janeiro de 2017; 11:14

Lee SS, Kim SH, Nah SS, et al. Hábitos de fumar influenciam a dor e características funcionais e psiquiátricas na fibromialgia. Articulações, ossos, espinha. Maio de 2011; 78 (3): 259-65.

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