A excepción del sufrimiento físico, los pacientes con fibromialgia se enfrentan a la desconfianza de los miembros de la familia e incluso de los trabajadores de la salud.

Las cejas, el rojo de la ropa, las flores en el cabello y la experiencia del dolor son inseparables de Frida Kahlo. Su autorretrato con uñas que penetran todo el cuerpo.   La columna rota   , una de sus pinturas más conocidas, también es una indicación de que el artista mexicano ha sufrido de fibromialgia. En un esfuerzo por explicar las razones del dolor crónico que la acompañó durante años, algunos autores sugieren que Frida sufría de fibromialgia postraumática, caracterizada por dolor general sostenido, fatiga crónica, trastornos del sueño y Puntos de dolor en regiones anatómicas bien definidas. Este concepto de fibromialgia, como se entiende actualmente, probablemente no se generalizó entre los médicos del siglo XX.

En su autorretrato “La columna rota” de 1944, la artista mexicana Frida Kahlo habla con sus uñas extendidas por todo su cuerpo (foto: Reproducción en Internet)

Cuando Frida   pintó la Columna Rota , en 1944 se citó la asociación de puntos dolorosos con reumatismo durante al menos 120 años. En 1824, el cirujano escocés William Balfour fue el primero en describir a pacientes con puntos musculares que son hipersensibles a la palpación y que pueden causar dolor irradiado. La fibromialgia no es una enfermedad nueva, como muchos piensan. Históricamente, se ha presentado con varios nombres: fibrositis (1904), miofibrositis (1929), síndrome de fibrosis (1952), síndrome de fibromialgia y finalmente fibromialgia (1981). En 1992, fue reconocido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una enfermedad reumática. Pero incluso después de eso, todavía está siendo cuestionado por la sociedad, la familia de los pacientes e incluso algunos trabajadores de la salud.

El rumatólogo Luiz Severiano Ribeiro, del Servicio de Reumatología de los Pensionistas Estatales del Estado de Minas Gerais (Ipsemg), recuerda un momento en que los propios pacientes no creían en el diagnóstico, incluso si tenía el dolor que tenían. considerado justificado. inexplicable “, ella era una molestia. “Se quejaron de dolor y fatiga, pero no tomaron el diagnóstico en serio. Primero, no entendieron el nombre. Además, los exámenes clínicos no han mostrado nada y prescribimos antidepresivos. Pensaron que la fibromialgia estaba loca, y cuando encontraron a otro médico y les contaron lo que había dicho el reumatólogo, se enteraron de que deberían ser psiquiatras. Fue la clásica trayectoria de una fibromialgia hace 20 años. Saltarían de un médico a otro sin una explicación, y cuando obtuvieron el diagnóstico, no creyeron. ”

 

ASOCIACION  Para la fibromialgia, las personas que son más sensibles al dolor que la población en general también sufren tal desconfianza e incredulidad. La jubilada Sandra Santos, de 53 años, fue diagnosticada en 2005 y, en una actitud positiva hacia el sufrimiento, la Asociación Brasileña de Fibromialgia (Abrafibro) se estableció con otros pacientes. Para tratar un problema de columna vertebral, se refería a un tratamiento que no podía seguir. “Entré y salí de una silla de ruedas. Insistí en la octava sesión, pero al médico que lo escuchó le pareció extraño que mi umbral de dolor fuera tan pequeño. El especialista que lo acompañaba sospechaba que podía ser fibromialgia y en el examen clínico identifiqué que tenía 11 de 18 puntos de dolor. Tenía fibromialgia, pero probablemente está enmascarada por el problema de la columna vertebral “, recuerda Sandra.

Mayor sensibilidad

En los últimos años ha habido un gran avance en la comprensión de la fibromialgia, que se considera un síndrome, ya que incluye una serie de manifestaciones clínicas, como dolor, fatiga, trastornos del sueño. Según Eduardo Paiva, jefe de la Comisión de Dolor y Fibromialgia de la Asociación Brasileña de Reumatología, profesor asistente de la Universidad Federal de Paraná (UFPR) y jefe del policlínico de Fibromialgia del Hospital de Clínicas de la UFPR, cada vez se establece más. que la fibromialgia es un problema de sensibilización del sistema nervioso, que se programaría para sentir más dolor. Exámenes como la resonancia magnética funcional, capaces de mostrar la función cerebral en tiempo real, muestran la intensidad intensificada del dolor informada por los pacientes. “El sistema nervioso puede ser modulado, fortalecido.

 

saber más

  • La fibromialgia afecta al 3% de la población brasileña, pero tiene un diagnóstico difícil
  • La investigación indica nuevos tratamientos para el dolor crónico que afectan al 30% de los occidentales
  • La terapia puede bloquear el dolor crónico.
  • El dolor crónico puede tener origen natural.
  • La investigación fortalece la relación entre el dolor crónico y la depresión.
  • Para cada tipo de dolor existe una técnica adecuada: conocer las opciones en fisioterapia.

Las personas que sufren de fibromialgia tienen un umbral de dolor reducido. Los estímulos que generalmente no causan dolor en otras personas, como el amor, pueden ser dolorosos para la fibromialgia. Según Roberto Heymann, un reumatólogo en el Hospital Albert Einstein y profesor en la Universidad Federal de São Paulo (Unifesp), esto es el resultado de un resumen de los mecanismos que controlan el dolor del sistema nervioso central. “Las causas de tal control insuficiente de los mecanismos del dolor son desconocidas. Se cree que una predisposición genética que, cuando se expone a algunos factores ambientales, genera fibromialgia. Lo que sí sabemos es que los mecanismos del sistema nervioso central asociados con la sensación y la transmisión del dolor se exacerban y los mecanismos que estas sensaciones tienen para inhibir o filtrar se reducen.

Además, hay factores externos que afectan la transmisión y la sensación de dolor. El estado emocional y el frío son algunos de ellos. La depresión, por ejemplo, puede ser uno de los efectos de la fibromialgia, como en muchas otras enfermedades crónicas, pero también el desencadenante que falta para causar una imagen de fibromialgia en la persona genéticamente predispuesta. Según Heymann, la salud emocional tiene un impacto directo en todas las enfermedades, no solo en la fibromialgia. “¿Cuántas personas tienen un pico de hipertensión porque se han puesto nerviosas y ansiosas, por ejemplo? Pero en la fibromialgia, debido a que el dolor es subjetivo, la influencia que la emoción ejerce sobre su intensidad a menudo genera sesgos. El hecho es que una persona deprimida en realidad está experimentando más dolor que la población normal porque su sensibilidad al dolor es exacerbada. De esta manera,

 

Cualquier imagen de dolor crónico también empeora el sueño, ya que el paciente a menudo despierta dolor. Pero en la fibromialgia, los cambios hormonales y los neurotransmisores también son responsables de la superficialidad del sueño y la sensación de cansancio. La mayoría de las personas que padecen fibromialgia tienen, por lo tanto, un sueño superficial y ligero en el que no descansan, y en consecuencia se cansan y se quedan sin energía. Dolor común, cansancio o cansancio durante el día son los principales síntomas de la enfermedad. A la edad de 84 años, Maria Joana das Mercês dudaba que estuviera durmiendo por la noche o si era un sueño. En la educación grupal de la paciente con fibromialgia, que se realizó en Ipsemg durante más de 20 años, ahora sabe cómo tratar mejor los síntomas, pero no dejaron de molestar. “Duermo y me despierto y pienso si realmente he dormido”. Y el dolor es insoportable. Nadie se lo merece ”, se queja.

 

Mira el video de pacientes que informan fibromialgia:

 

La columna quebrada
En el artículo Arte y dolor en Frida Kahlo, a partir de 2014, Rodrigo Siqueira busca a Batista y sus coautores en la biografía y obra del artista mexicano, se cruza entre su arte y sus problemas de dolor. Para los autores, las uñas incrustadas en su cuerpo desnudo se traducen en un martirio sin fin en la columna rota en la que ella usa el chaleco de acero para controlar el dolor. “El cuerpo de Frida está dividido, sangrado, clavado y aislado, por lo que conduce a la enfermedad física que nunca la ha dejado en toda su vida”. En la película de 2003, Frida, habla en uno de los diálogos: “Recuerdo No como era antes del dolor. “La soledad, manipulada por el paisaje desértico, aumenta el sufrimiento. El cuerpo abierto es una referencia a las diversas operaciones a las que se ha sometido para reparar la columna vertebral sin mejorar sus quejas. Pero las uñas que se implantan indican los puntos dolorosos típicos de la fibromialgia. Para los investigadores, esta hipótesis explicaría el dolor crónico y la fatiga profunda que experimenta el pintor.

 

Julia de Oliveira Fonseca, estudiante de medicina de la Universidad Federal de Vico (UFV) y Rodrigo Siqueira-Batista, doctor, filósofo y profesor del Departamento de Medicina y Enfermería de la UFV.

VIDA Y ARTE

 

La imagen de Frida Kahlo está muy relacionada con el sufrimiento. ¿Cuáles fueron tus principales fuentes de dolor? La poliomielitis y el accidente son indiscutibles, ¿pero se le diagnosticó fibromialgia o fue después de su muerte y se debió a un mayor conocimiento del síndrome?

La pintora Frida Kahlo tenía un dolor significativo, tanto físico (orgánico) como emocionalmente. De hecho, una de las mayores tristezas de los artistas está relacionada con la relación con su compañero, el pintor Diego Rivera, de quien estaba profundamente enamorada. La pareja tenía un gran amor el uno por el otro; Sin embargo, vivir en medio de peleas y traiciones, que Frida hizo muy triste. Uno de estos conflictos fue el resultado de la traición de Diego a la hermana de Frida, Adriana. Frida también sufrió el hecho de que no podía contraer o sufrir abortos espontáneos si se producía el embarazo. Una famosa pintura, llamada Henry Ford Hospital (La cama volar), muestra de manera notable y poderosa un episodio en el que Frida requiere hospitalización debido a un aborto. En la vida no hay informes de que le hayan diagnosticado fibromialgia, sin embargo, entonces, el nombre “fibromialgia” no existía (es mucho más tarde, se remonta a la década de 1970). Esta hipótesis diagnóstica se planteó después de su muerte y está sugerida por su cuadro clínico de dolor crónico, como se sugiere en el artículo La fibromialgia en la vida y el arte de Frida Kahlo (artículo de Manuel Martínez-Lavín, Mary-Carmen Amigo, Javier Coindreau y Juan Canoso publicado en la revista Arthritis & Rheumatism, marzo de 2000).

El artículo    Arte y dolor en Frida Kahlo   * habla sobre una posible proporción de clavos a través del cuerpo en la columna rota con los puntos dolorosos de la fibromialgia. ¿Puede verse esta foto como una clara evidencia de su experiencia con la fibromialgia? ¿Por qué?

La imagen    La columna rota    , en la que el cuerpo de la artista sostiene las uñas, muestra la relación de Frida con la búsqueda, varias fracturas en la columna vertebral, del accidente que sufrió en su juventud y su relación con el dolor. Respecto a los puntos dolorosos de la fibromialgia, parece ser una hipótesis aceptable, pero ciertamente no es una evidencia clara, especialmente cuando se considera a un pintor de la categoría e intensidad de Frida Kahlo.

¿Cuál es la “importancia” del dolor para la obra del artista latino?

Frida Kahlo pintó muchos autorretratos y se considera autoconsciente. Se sospecha que la artista en su lienzo representó muchos momentos de dolor, tanto físico como emocional, que fueron parte de su existencia. De esta manera, es posible sospechar que Frida encuentra de alguna manera la sensación de dolor en el arte.

* El artículo de Rodrigo Siqueira-Batista, Plínio Duarte Mendes, Julia de Oliveira Fonseca y Marina de Souza Maciel se publicó en 2014, en la revista Dor.

 

SIN ESTIGMAS


Al vivir con el síndrome y mantener la calidad de vida, es esencial que la persona afectada por la fibromialgia lo trate seriamente y trate con profesionales que sean expertos en el tema.

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Jorge Luiz Dutra (59) ha sido interrogado repetidamente por sentir dolor (foto: Euler Junior / EM / DA Press% u2013 7/2/14)

El día 12 se celebra la fibromialgia mundial. La fecha refuerza la lucha de los pacientes por un mayor acceso a los tratamientos y, especialmente, por una mayor visibilidad del síndrome. Solo la conciencia del público puede cambiar el panorama de la incredulidad sobre el dolor crónico que indica el problema. El ladrillo retirado Jorge Luiz Dutra, de 59 años, ha sido diagnosticado desde 2004 y actualmente es desconfiado. Un residente del campo, ya está cansado de escuchar que la fibromialgia es solo una excusa. “Mucha gente dice que no tengo nada, que no quiero trabajar. Me miran y dicen que si estoy gordo, gozo de buena salud “, dice. Pero es Jorge quien conoce el sufrimiento de vivir un dolor inminente, un síntoma que está influenciado por problemas sociales, culturales, emocionales y religiosos.

Según Roberto Heymann, un reumatólogo en el Hospital Albert Einstein y profesor en la Universidad Federal de São Paulo (Unifesp), la evaluación del dolor es compleja porque no existen medidas precisas, como la hipertensión y la diabetes. Información del paciente, profesional o familiar. “Si no tienen suficiente información, definitivamente habrá un delito menor. Y así, a menudo vemos miembros de la familia, compañeros de trabajo o incluso trabajadores de la salud que son infelices en su sufrimiento. Aumenta el grado de fibromialgia, que incluso afecta la evolución de su estado clínico. “La falta de conocimiento suficiente sobre este síndrome en la sociedad a menudo crea un prejuicio absurdo. El apoyo familiar y social es esencial ”, dice.

El dolor de la fibromialgia puede generar mucho sufrimiento, lo suficiente como para interrumpir sus actividades diarias y regulares. Pero mientras los pacientes y las entidades están luchando por la posibilidad de licencia o incluso la jubilación, dejar el trabajo es un problema complejo, dijo Heymann. “No hay datos que demuestren que proporciona algún beneficio, y la eliminación del trabajo suele ir seguida de un debilitamiento de la imagen”, explica. Para el especialista, en la mayoría de los casos es perfectamente posible vivir con el síndrome y mantener la calidad de vida. Para esto, es esencial que la persona afectada por la fibromialgia lo tome en serio y trate con profesionales que estén bien preparados y que tengan conocimiento sobre el tema. “El paciente debe tratar el tratamiento como cualquier otra enfermedad, sin estigma”, dice.

REACCIÓN    La entrenadora personal, Michele Barreto, de 42 años, tuvo el diagnóstico hace 14 años. La medicina, la terapia, los cambios en los hábitos alimenticios y la actividad física regular le permiten vivir con fibromialgia sin mayores problemas. “Hoy está bien, pero en el momento del diagnóstico tuve que sentarme en el suelo llorando”. Pero tenía dos opciones: o me rompería o yo respondería. El paciente debe comprender que la afección mejora cuando cumple con el tratamiento “, dice. Michele, ex atleta de voleibol, estaba sorprendida, la gente podía decir los beneficios de relajar un masaje. “Porque grité de dolor en lugar de relajarme. También dejé de dormir y estaba cansado “, recuerda. Fue esta experiencia la que la llevó a un reumatólogo que le diagnosticó fibromialgia.

Edesio Ferreira / EM / DA Press
La entrenadora personal, Michele Barreto, de 42 años, se enfrentó a la fibromialgia e insistió en la actividad física, incluso en los días de mucho dolor (foto: Edésio Ferreira / EM / DA Press)

En tiempos de voleibol, Michele tenía lesiones que eran más lentas de mejorar. En ese momento, se convirtió en una razón de desconfianza, ya que algunas personas pensaban que tenía un “cuerpo blando” para jugar. Pero es común que la fibromialgia tenga pacientes con antecedentes de dolor antes del diagnóstico. Según Eduardo Paiva, jefe de la Comisión de Dolor y Fibromialgia de la Sociedad Brasileña de Reumatología, hay varias formas de lograr la fibromialgia. “Por ejemplo, esto puede ser el resultado de un dolor localizado no tratado. También puede comenzar después de un trauma físico o psicológico. Pero lo más común es que es el resultado de un dolor localizado, que narra e ingiere todo el cuerpo “, explica el especialista.

Y fue exactamente un trauma que funcionó como un desencadenante de la fibromialgia de Michele. Condujo cuando tuvo un grave accidente automovilístico, en el que dos amigas estaban muy heridas. “Yo era culpable. Al principio pensé que el dolor de espalda era el resultado del accidente. Tuve que usar un collarín cervical por un tiempo, pero el dolor continuó “, dice. La primera respuesta al hallazgo de la fibromialgia fue buscar todo tipo de recursos para hacer frente a la enfermedad: masajes, acupuntura, homeopatía, terapia. Esto último fue necesario para que ella cambiara su forma de enfrentar la enfermedad. “Aprendí que si era somatizante, empeoraría las cosas”. La actividad física también era esencial. “He escuchado a muchos médicos saber que es más del 50% del tratamiento. A veces es tanto dolor que no queremos hacer nada. Pero esto requiere perseverancia. ”

La experiencia personal con fibromialgia hace que los profesionales sean muy buscados por personas que desean usar los beneficios de la actividad física para controlar sus síntomas. “Creo que tienen la confianza de practicar conmigo porque sé lo que sienten en la piel. Además, la actividad física para la fibromialgia debe ser específica y muy específica “, advirtió. Para Paulo Paiva, la actividad física en algunos casos puede ser más efectiva que la droga. Si no se trata, la fibromialgia puede llevar a una pérdida significativa de calidad de vida. Además de la medicación (los neuromoduladores y los antidepresivos duales son los más indicados) y la actividad física, el tratamiento involucra a pacientes y familias. La terapia cognitiva conductual (TCC) también mostró beneficios.

 

TERAPIAS ALTERNATIVAS Y SUPLEMENTARIAS

Una visión general de los estudios controlados que evalúan la efectividad del masaje en el enfoque de la fibromialgia ha demostrado que cinco semanas de recursos pueden promover beneficios inmediatos, como la mejora del dolor, la ansiedad y la depresión. La fisioterapeuta Susan Lee King Yuan, maestra en ciencias de la Escuela de Medicina de la Universidad de São Paulo e investigadora del área, puede ser un masaje terapéutico, una de las posibles terapias alternativas y complementarias (TC) utilizadas en el tratamiento. de la fibromialgia.

 

El masaje de liberación miofacial puede mejorar el dolor, la fatiga, la rigidez, la ansiedad, la depresión y la calidad de vida. Existe cierta evidencia de que el drenaje linfático manual es mejor que el masaje de tejido conectivo en relación con la rigidez y la depresión. Existe evidencia de que el masaje del tejido conectivo mejora la depresión y la calidad de vida, y el Shiatsu eleva el umbral del dolor, la fatiga, el sueño y la calidad de vida. “Los estudios indican que la mayoría de los estilos de terapia de masaje mejoran la calidad de vida de la fibromialgia, pero se necesita más investigación para confirmar sus beneficios”, dice.

 

Reproducción de Internet
La resonancia magnética funcional puede comparar la actividad cerebral de una persona normal con un paciente con fibromialgia. Ambos están sujetos a un estímulo de peso de 4 kg que puede causar dolor (foto: reproducción en Internet)

En teoría, que trata con el masaje general, el alivio del dolor puede deberse al aumento de la circulación sanguínea, que promueve la oxigenación y la eliminación de toxinas de los músculos, la relajación y la liberación de endorfinas. “Casi, el dolor simplemente desaparecerá con el uso de la terapia de masaje. “Lo más apropiado es usar el masaje como complemento de otros recursos terapéuticos en un tratamiento multidisciplinario para controlar los síntomas del síndrome”, explica.

 

No hay ningún estudio que determine la frecuencia ideal de la aplicación de masajes en la fibromialgia. Algunos investigadores sugieren un tiempo de tratamiento de más de cinco semanas. Para Susan, los TC abogan por la visión holística del paciente y aprecian la relación entre el terapeuta y el paciente. Lo importante es que este masaje respeta el umbral de la dolorosa sensibilidad del paciente a la palpación. “El uso de TAC como complemento de un tratamiento multidisciplinario es ideal: es especialmente importante que dicho tratamiento incluya la educación del paciente, una técnica psicoterapéutica y el ejercicio terapéutico, que es la evidencia más sólida de eficacia en el tratamiento de la fibromialgia.

NÚMEROS

epidemiología

 

  • La prevalencia de la fibromialgia en el mundo varía de 0.7% a 5% en vista de la población general.
  • En Brasil, es probablemente la segunda enfermedad reumática más común, con una incidencia de alrededor del 2,5%.
  • Esto puede variar de un niño a un anciano, pero generalmente sus síntomas comienzan entre los 25 y los 65 años, con un promedio de 49 años.
  • Afecta a más mujeres que hombres, en una proporción de 8: 1, cuando se usan los criterios del Colegio Americano de Reumatología de 1990.

 

MANTENIMIENTO   
Un nuevo look.

 

Archivo personal
Manuel Martínez-Lavín, rumatólogo y maestro del Colegio Americano de Reumatología (Foto: Archivo personal)

Manuel Mantinez-Lavín es reconocido como una autoridad en el campo de la fibromialgia, explicando los mecanismos de la enfermedad con hipótesis originales, científicamente confirmadas y ampliamente citadas por otros escritores de todo el mundo. En el libro Fibromialgia sin misterio: guía para pacientes, familiares y médicos (MG Editores), sugiere un tratamiento holístico para aliviar los síntomas de la fibromialgia, que además de la medicación indica una variedad de medidas efectivas, como la actitud positiva hacia La enfermedad, terapia de grupo, yoga, meditación, ejercicios físicos y respiratorios, terapia cognitiva conductual, dieta diferenciada y adopción de técnicas de mejora del sueño. En una entrevista con el estado de Minas Gerais, él comenta sobre este nuevo enfoque y habla sobre el progreso clave en la comprensión y el manejo de la enfermedad. Lavin estudió medicina en la Universidad Nacional Autónoma de México, es becario postdoctoral en medicina interna en St. Louis University (Missouri) y en Reología en la Clínica Scripps (California). Desde 1983 ha sido director de la División de Reumatología del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez en México, así como profesor de reumatología en la Universidad Nacional Autónoma de México y miembro de la Academia Nacional de Medicina. En 2013, recibió una maestría del American College of Rheumatology. así como profesor de reumatología en la Universidad Nacional Autónoma de México y miembro de la Academia Nacional de Medicina. En 2013, recibió una maestría del American College of Rheumatology. así como profesor de reumatología en la Universidad Nacional Autónoma de México y miembro de la Academia Nacional de Medicina. En 2013, recibió una maestría del American College of Rheumatology.

¿Qué progreso ha aportado el método de análisis de variabilidad de la frecuencia cardíaca al enfoque de la fibromialgia?
El análisis del ritmo del corazón por medio de computadoras examina efectivamente el funcionamiento de nuestro sistema principal de regulación interna y adaptación al ambiente, el llamado sistema nervioso autónomo. Este sistema es responsable de la respuesta al estrés y nuestras investigaciones han demostrado que, en pacientes con fibromialgia, el funcionamiento del sistema nervioso autónomo está comprometido. Por ejemplo, hay una mayor producción de adrenalina día y noche. Nuestros estudios han sido confirmados por investigadores de otras partes del mundo. Con este conocimiento, el concepto de fibromialgia cambia radicalmente. El tratamiento debe estar dirigido a armonizar el funcionamiento del sistema nervioso autónomo, que generalmente requiere un cambio significativo en el estilo de vida del paciente.

Si la fibromialgia irradia dolor a través del cuerpo, ¿se explicaría por este funcionamiento del sistema nervioso autónomo? 

Exactamente. Nuestra teoría explica la razón del dolor generalizado, ya que las pequeñas fibras nerviosas están en todas partes del cuerpo. Hemos confirmado que los pacientes con fibromialgia tienen fibras nerviosas dañadas en la piel y los ojos, lo que en medicina se denomina neuropatía de las fibras pequeñas. Debe entenderse que la fibromialgia es una verdadera neuropatía y causa tanto dolor como la neuropatía de los pacientes diabéticos y herpes zóster.

¿Y cuál es el progreso en la comprensión de las causas de la fibromialgia?

La vista previa principal es la explicación de cómo los diferentes tipos de estrés (físico, infeccioso y emocional) pueden convertirse en un verdadero dolor neuropático. Hemos obtenido evidencia de que el estrés constante puede dañar los llamados ganglios de la raíz dorsal, centros nerviosos ubicados a lo largo de la columna vertebral. Después de un trauma físico o contagioso, se establecen atajos entre el sistema nervioso autónomo y las fibras que transmiten el dolor. Los cambios en el sistema nervioso autónomo explican las múltiples dolencias que sufren las personas con fibromialgia, como fatiga, insomnio y problemas intestinales.

¿Cuál es el tratamiento holístico que está defendiendo? ¿Por qué es más efectivo?

Primero, quiero explicar que este es un tratamiento holístico basado en la complejidad. Existe un nuevo paradigma científico llamado “complejidad”, muy alejado del modelo lineal y reduccionista que actualmente domina la medicina. La complejidad nos obliga a integrar integralmente los sistemas de adaptación del cuerpo humano en el medio ambiente. En el caso de la fibromialgia, el tratamiento holístico basado en la ciencia solo requiere que los pacientes y sus familias conozcan las raciones de las múltiples enfermedades del síndrome. A través de técnicas de retroalimentación, es posible armonizar el funcionamiento del sistema nervioso autónomo. La comida también es importante: uno debe investigar si una sustancia en particular es intolerante y una dieta predominantemente vegetariana.

¿Son las medicinas como la pregabalina un avance significativo? ¿Hay perspectivas de una nueva clase de medicina? 

La pregabalina es un gran avance. Es una medicina antieuropea que funciona en algunos casos, pero debemos admitir que es una medicina primitiva. Hemos demostrado que ciertos canales de sodio unidos a los ganglios de la raíz dorsal pueden desempeñar un papel importante en el dolor de la fibromialgia. Se están desarrollando muchos medicamentos específicos para bloquear estos canales de sodio. Pronto también tendremos analgésicos más efectivos para la fibromialgia, pero siempre se necesitará un tratamiento completo.

En Brasil, existe el suministro de masas corporales desarrolladas exclusivamente para la fibromialgia, que promete acabar con los síntomas. ¿Pueden los masajes cambiar el curso del síndrome? 
No estoy familiarizado con este tipo de terapia, pero antes de recomendar ningún tratamiento, se debe demostrar de manera efectiva mediante estudios científicos controlados. En mi libro hablo sobre medicina alternativa, efecto placebo y quakery. Un masaje suave puede ayudar. Sin embargo, algunas personas con fibromialgia sienten dolor incluso con una presión suave sobre la piel.

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