La fibromialgia ahora se considera una enfermedad de por vida del sistema nervioso central

La fibromialgia es el segundo trastorno reumático más común detrás de la osteoartritis y aún en gran parte se desconoce, ahora se considera un trastorno permanente del sistema nervioso central responsable del aumento del dolor causado por el cuerpo. Daniel Clauw, MD, profesor de anestesiología en la Universidad de Michigan, examinó las bases neurológicas de la fibromialgia en una conferencia plenaria celebrada hoy en la reunión científica anual de American Pain So

Clauw explicó que el dolor de la fibromialgia proviene más del cerebro y la médula espinal que en las áreas del cuerpo donde alguien puede sentir dolor periférico. Se cree que la condición está asociada con cambios en la forma en que el cerebro trata el dolor y otra información sensorial. Dijo que los médicos deberían sospechar que los pacientes con fibromialgia tienen dolor multifocal (en su mayoría musculoesquelético) que no se explica completamente por lesión o inflamación.

“Dado que las pruebas de dolor en todo el cuerpo se amplifican en pacientes con fibromialgia, el dolor puede ocurrir en todas partes, tales como dolores de cabeza crónicos, dolor visceral e hiperreactividad sensorial son comunes en pacientes con fibromialgia. personas con esta condición, condición dolorosa “, dijo Clauw.

“Esto no significa que el parto nociceptivo periférico no contribuya al dolor en los pacientes con fibromialgia, pero ellos sienten más dolor del que normalmente se espera por el grado de entrada periférica”. Las personas con fibromialgia y otras afecciones dolorosas “experimentan el dolor en relación con ellos”. quien no tuvo la enfermedad descrita como una presión “, agregó Clauw.

Debido al origen del dolor del sistema nervioso central en la fibromialgia, Clauw dijo que los opioides y otros analgésicos narcóticos generalmente no son efectivos porque no reducen la actividad de los neurotransmisores en el cerebro. “No se ha demostrado que estos medicamentos sean efectivos en pacientes con fibromialgia, y hay signos de que los opioides pueden incluso exacerbar la fibromialgia y otras condiciones clave de dolor”, dijo.

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Clauw recomienda a los médicos que integren tratamientos farmacológicos como los tiempos de gabapentina, los inhibidores de la recaptación de serotonina tricíclicos y selectivos, métodos no farmacológicos como la terapia cognitiva conductual, el ejercicio y la reducción del estrés.

“A veces, la cantidad de respuesta del tratamiento a un tratamiento médico simple y barato supera al medicamento”, dijo Clauw. “El principal beneficio es un mejor rendimiento, que debe ser el objetivo principal del tratamiento para cualquier condición de dolor crónico. La mayoría de los pacientes con fibromialgia pueden ver cómo mejoran los síntomas y llevar una vida normal con los medicamentos adecuados y el uso intensivo de terapias no farmacológicas. ”

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“La fibromialgia se puede considerar tanto una enfermedad discreta como una forma común de centralizar el dolor y volverse crónica. La mayoría de las personas con esta enfermedad tienen historias de dolor crónico a lo largo de sus vidas, dijo Clauw, “la condición puede ser difícil de diagnosticar si no está familiarizado con los síntomas clásicos porque no hay una causa única y no hay signos externos” .

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