¿Se siguen utilizando los puntos sensibles para diagnosticar la fibromialgia?

La fibromialgia es una enfermedad complicada. No es una enfermedad que se pueda observar en las radiografías o en la ecografía y muchos de los síntomas son autoinformados por los pacientes. Lo que los médicos saben sobre la fibromialgia continúa cambiando y adaptándose con el tiempo. Cuando los médicos presentaron los criterios diagnósticos iniciales en 1990, los estándares utilizados para diagnosticar la fibromialgia eran diferentes. En aquel entonces, la mayoría de los médicos utilizaban la presencia de puntos sensibles para diagnosticar la fibromialgia. Pero hoy, las cosas son un poco diferentes. Obtenga más información sobre los criterios que usan los médicos para realizar un diagnóstico de fibro ahora.

 

¿QUÉ SON LOS PUNTOS DE LICITACIÓN?

Una vez que el diagnóstico estándar de oro para la identificación de la fibromialgia, los médicos comprobaron la sensibilidad cuando se tocaron los puntos sensibles específicos en el cuerpo. Bajo esta norma original, tenía que experimentar un dolor intenso y sensibilidad cuando los médicos presionaban o tocaban al menos 11 de los 18 puntos específicos. Además, un diagnóstico positivo de fibromialgia requería dolor generalizado en todo el cuerpo. Aunque otros síntomas a menudo se asociaron con la fibromialgia, los puntos sensibles y el dolor generalizado fueron los únicos criterios necesarios para obtener un diagnóstico de fibrosis.

¿POR QUÉ LOS MÉDICOS CAMBIARON LA FORMA EN QUE DIAGNOSTICAN LA FIBROMIALGIA?

Los puntos sensibles eran un método impopular para diagnosticar la fibromialgia. Los médicos querían algo más científico y menos subjetivo que la experiencia del paciente de dolor o ternura. Muchos médicos también se sintieron incómodos con tener que tocar gran parte del cuerpo del paciente para hacer el diagnóstico.

Un factor adicional de por qué los médicos buscaron un cambio en la forma de diagnosticar la fibromialgia fue que el estándar de diagnóstico anterior no tenía en cuenta otros problemas de salud asociados con el fibro. Muchos pacientes con fibromialgia a menudo tienen otros problemas de salud coexistentes, como fatiga, depresión y ansiedad, dolor en las articulaciones, problemas digestivos, desequilibrios hormonales y dolores de cabeza. Un estándar de diagnóstico mejorado permite tomar en cuenta estas otras condiciones.

NUEVOS CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

El American College of Rheumatology actualizó sus pautas de diagnóstico en 2010. Sus nuevas pautas para el diagnóstico de la fibromialgia incluyen puntuaciones en dos escalas diferentes: el índice de dolor generalizado (WPI) y la escala de gravedad de los síntomas (SS). Los nuevos criterios no reemplazan completamente los criterios originales y el dolor en la oferta o los puntos de presión pueden ser información útil.

Sin embargo, la mayoría de los médicos consideran que debería haber una evaluación más completa. La escala de gravedad de los síntomas les pide a los pacientes que califiquen su experiencia con los siguientes síntomas:

  • Dolor muscular
  • Fatiga y / o cansancio crónico.
  • Síndrome del intestino irritable
  • Dolores de cabeza
  • Problemas con el pensamiento o la memoria.
  • Mareo
  • Insomnio
  • Náuseas vómitos
  • Cambios de humor, incluyendo depresión y ansiedad.
  • Problemas con la micción, incluyendo micción frecuente o espasmos de la vejiga

La puntuación de gravedad de estos síntomas se combina con la extensión del dolor físico generalizado para ayudar al médico a realizar un diagnóstico de fibromialgia. Muchos pacientes con fibromialgia también encuentran que sus síntomas comenzaron después de un evento traumático o altamente estresante, como un accidente automovilístico, la pérdida de un empleo o la muerte de un ser querido.

DESCARTANDO OTRAS CONDICIONES

Aunque los médicos pueden diagnosticar la fibromialgia a partir de los criterios mencionados anteriormente, también es importante descartar otras afecciones. Muchas otras condiciones tienen síntomas similares a la fibromialgia. Estas condiciones pueden ser detectadas por simples análisis de sangre. Estas condiciones de salud con síntomas que imitan la fibromialgia a menudo se tratan más fácilmente que el fibro.

Algunas de las otras afecciones médicas que los médicos pueden evaluar y posiblemente descartar en el camino para hacer un diagnóstico preciso del fibro incluyen lo siguiente:

  • Niveles bajos de vitamina D, que pueden ser un problema generalizado
  • Enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide y de Sjogren, lupus y
  • Enfermedades neurológicas, como esclerosis múltiple y miastenia grave.

Las pruebas que pueden diagnosticar estas afecciones incluyen una prueba general de vitamina D, una tasa de sedimentación (o sed), una prueba de la función tiroidea y un hemograma completo. Una IRM y una punción lumbar (o punción espinal) también se usan para diagnosticar enfermedades como la esclerosis múltiple.

NUEVAS OPCIONES DE PRUEBA

Durante décadas, se creyó que hacer un diagnóstico de fibromialgia era una cuestión de prueba y error. Los médicos descartarían una condición tras otra. Después de esto, llegarían a la conclusión de que los síntomas equivalían a fibromialgia. Pero ahora puede haber un análisis de sangre que pueda ayudar en el diagnóstico.

Una compañía llamada EpicGenetics ha desarrollado el análisis de sangre Fm / a . Esta prueba busca anomalías específicas del sistema inmunitario en los glóbulos blancos.

El diagnóstico de fibromialgia sigue siendo un proceso impreciso. Pero los científicos están cada día más cerca de encontrar un medio definitivo para diagnosticar la enfermedad.

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