Fibromiyalji: Otonomik sinir sistemi disfonksiyonu nedeniyle ayakta durma sıklığı

Farklı çalışmalarda fibromiyalji hastalarında bu zorluğu açıklayan (ortostatik intolerans) ve otonom sinir sistemi disfonksiyonu zorluğu bulunmuştur.

Bu disfonksiyon, kan basıncını sabit tutmaktan sorumlu mekanizmalardan biri olan barorefleks ile ilgilidir.

PLoS One dergisinde yayınlanan yeni bir çalışma, olguyu doğrulamayı ve tanımlamayı ve aynı zamanda fibromiyaljinin yaşam kalitesi ve ağrı üzerindeki etkisiyle ilişkili olup olmadığını doğrulamayı amaçlamıştır. Otonom sinir sistemi bozukluklarının bir çeşitliliği Fibromiyalji (örn., 2015 ve 2009) olan kişilerde (dysautonomia) gözlemlenmiştir, uzman blog yazarı Cort Johnson. Bazı araştırmacılar, bu saldırıların hastalığa içkin olduğuna inanırlar, bunu açıklayan patolojik mekanizmaların bir parçası olurlar.
Otonom sinir sistemi periferal sinir sisteminin (beyin ve omurilik dışında) bir parçasıdır. Sindirim, kalp hızı, tansiyon, terleme gibi vücudun otomatik işlevlerinden sorumludur.Karşı ve tamamlayıcı işlevleri olan sempatik ve parasempatik sinir sistemlerini içerir. Sempatik sistem, vücudu aktive ederek strese yanıt verir, parasempatik sistem gevşeme yanıtı yaratır. Fibromiyaljide görülen disfonksiyonlar sempatik sistemin aşırı aktivasyonuna karşılık gelir.

Bunlardan biri kısa vadede kan basıncını düzenleyen barorefleks. Bu refleks olmadan, baş dönmesi veya bayılma olmadan ayakta kalmak mümkün olmazdı. Kan damarlarının sinirlerinde bulunan reseptörler, kan basıncındaki değişiklikleri tespit eder ve damar dilatasyonu ve kalp atım hızını ayarlayan sinir uyarılarını iletirler.

Barorefleks, sırtüstü pozisyondan dik konuma hareket ederken kan basıncındaki ani düşüşe adaptasyon için özellikle önemlidir, yer çekimi ise alt cisme kan çeker.

Sao Carlos (Brezilya) Federal Üniversitesi’nden Antonio Roberto Zamunér ve Ester Silva, meslektaşları ile birlikte, bu çalışmayı fibromiyalji tanısı   alan 35 kadınla, ortalama yaşları 48 (+ veya – 9 yıl) arasında gerçekleştirdi.

Baroreflex, kardiyak aktivite, tansiyon ve sırt üstü ve ayakta durma aktivitesi ölçümlerinden elde edilen çeşitli analizlerle değerlendirildi.

Fibromiyaljinin yaşam kalitesi üzerindeki etkisi,  günlük görevleri yerine getirme yeteneğini içeren Fibromiyalji Etki Anketi (FIQ)   (test) ile değerlendirildi ve ağrı görsel bir ölçek ile değerlendirildi.

Çalışmada, en düşük barorefleks aktivitesine sahip olanların, yaşam kalitesini en fazla azaltan ve en çok acıyı bildiren fibromiyalji olanları olduğu sonucuna varılmıştır.

Ayakta durmadaki zorluk, günlük (FIQ) ve ağrıda işlev görme yeteneği ile ölçülen fibromiyaljinin ciddiyetine katkıda bulunacak veya en azından ilgili olacaktır.

Bu bağlantının kendi içinde açıklanabileceğini, ancak barorefleks açığının diğer sistemlere de etki eden otonom sinir sisteminin daha genelleşmiş disfonksiyonlarının bir tezahürü olabileceği gerçeğiyle de güçlendirilebilir.

Ortostatik tahammülsüzlük (kısa süreden daha fazla ayakta duramama), Amerikan Tıp Enstitüsü   (IOM) tarafından önerilen kronik yorgunluk sendromunun tanı ölçütlerinden biridir  .

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *