Eu sou um médico de fibromialgia. Aqui está o que eu quero que as pessoas entendam

A fibromialgia, uma doença amplamente mal compreendida, confunde e frustra pacientes e médicos. Eu sei porque eu vi em ambos os lados – tanto como médico e uma mulher com a doença eu mesmo.

Esta doença crônica comum é caracterizada por dor muscular generalizada, fadiga e nevoeiro cerebral. Estima-se que 5 milhões de americanos sofrem atualmente do transtorno e quase 90% dos diagnosticados são mulheres.

No entanto, ainda há muita confusão sobre a doença e como ela é tratada. Aqui estão cinco verdades sobre a fibromialgia que ainda não são conhecidas pela maioria dos médicos:

1. A fibromialgia é real e pode ser tratada, mas requer uma abordagem holística.

A pesquisa sobre fibromialgia está atrasada em relação a outras doenças, marcadas pela controvérsia e por um século de discussões sobre se é uma doença “real”.

Isso mudou em 2002, quando um estudo inovador mostrou anormalidades na forma como o cérebro trata a dor na fibromialgia. Esses estudos de imagens cerebrais forneceram dados objetivos para provar que a fibromialgia era “real” e desencadearam uma década de pesquisa intensiva, que resultou em três medicamentos aprovados pela FDA que indicam sinais dolorosos de dor. 
Mas essas drogas não tratam os sintomas frequentemente mais debilitantes da fadiga e do pensamento difuso chamados “fibrofog”. Para fazer isso, os médicos e os pacientes precisam estar bem informados sobre as diferentes opções de tratamento, particularmente abordagens holísticas, como a modificação da dieta para reduzir a inflamação ou adicionar suplementos para estimular a produção de energia celular.

2. Não é mais um mistério completo.

Muitas vezes ouço o mito de que “não sabemos o que causa a fibromialgia”. Pesquisas recentes com médicos revelam que a maioria dos médicos ainda não sabe como ajudar seus pacientes com fibromialgia, apesar da existência de tratamentos muito eficazes. A fibromialgia é frequentemente descrita em revistas médicas como “perplexa”, “misteriosa” e “confusa”.

Comerciais de televisão que dizem que a fibromialgia é uma condição de dor hiperativa Os nervos não contam toda a história. Na verdade, os problemas de gerenciamento da dor são apenas a ponta do iceberg. Um fator muito maior é uma resposta ao estresse (ou perigo) que foi extinto e é constantemente “alerta vermelho”, resultando em uma reação em cadeia que causa fadiga, nevoeiro cerebral e dores musculares.

A única maneira de melhorar permanentemente todos esses sintomas é abordar sistematicamente os efeitos negativos no corpo de uma resposta de estresse hiperativa crônica. Uma resposta ao estresse ativada cronicamente causa estragos, impedindo o sono profundo e mantendo os músculos tensos, causando dor e sensibilidade; dificultando a digestão e produção de energia; e elimine os hormônios. Também resulta que os nervos sensíveis à dor aumentam o volume de seus sinais.

3. A fibromialgia é principalmente um distúrbio do sono.

Infelizmente, muitos médicos, até mesmo especialistas em sono, não conhecem os problemas de sono que acompanham a fibromialgia. Mas a fibromialgia é, em muitos aspectos, um distúrbio do sono, um estado de privação de sono crônica e profunda. Estudos têm mostrado repetidamente que os pacientes sofrem de sono profundo inadequado que é freqüentemente interrompido por ondas cerebrais “acordadas”. Esta fome do sono profundo contribui para o cansaço, dor muscular e pensamento nebuloso característico da doença.
Tratar o sono é a chave para o tratamento da fibromialgia, e é aí que vejo mais maneiras de reduzir a dor, a fadiga e a névoa cerebral. Embora o sono deva ser sempre melhorado antes que outros tratamentos funcionem, é essencial abordar esse problema com seu médico para tratar problemas ocultos do sono, como a apneia obstrutiva do sono, e depois adicionar medicação. e suplementos para restaurar o sono profundo normal.

4. A maioria dos médicos não sabe muito sobre fibromialgia, e não é culpa deles.

A fibromialgia é uma doença órfã que não é reivindicada por nenhuma especialidade e que, em vez disso, se sobrepõe desajeitadamente nas áreas de reumatologia, neurologia, sono e medicina da dor. A maioria dos cuidados diz respeito aos médicos de cuidados primários submersos que não têm tempo para procurar novas ideias de tratamento no mar das publicações médicas. As principais revistas médicas negligenciam a fibromialgia. De fato, desde 1987, apenas um estudo sobre a fibromialgia foi publicado no New England Journal of Medicine, a publicação médica mais publicada no mundo.

Dado que o provedor de cuidados primários ocupado não tem tempo para procurar ativamente novos tratamentos para a fibromialgia, a pesquisa deve ser trazida à sua atenção de outra maneira, ou seja, pelos seus pacientes. Assim, no meu novo livro, o FibroManual, eu incluí um guia de assistência médica com assistência médica apoiada por pesquisa para que os pacientes captassem a atenção de seu médico.

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