Savella puede reducir el dolor y alterar la actividad cerebral en pacientes con fibromialgia, sugiere un estudio

El tratamiento con Savella (milnacipran, por Allergan) puede reducir la sensibilidad al dolor y aumentar la actividad en las regiones cerebrales relacionadas con el dolor de los pacientes con fibromialgia.

El estudio “Uso de fMRI para evaluar los efectos de milnacipran en el tratamiento del dolor central en pacientes con fibromialgia” surgió en el   Scandinavian Journal of Pain .

Savella puede reducir el dolor y alterar la actividad cerebral en pacientes con fibromialgia, sugiere un estudio

 

Savella, aunque no se usa para tratar la depresión, actúa como un antidepresivo. Es uno de los dos medicamentos antidepresivos aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Para el tratamiento de la fibromialgia. Savella, un inhibidor de la recaptación de serotonina-noradrenalina (SNRI), aumenta los niveles de neutrotransmetteurs norepinefrina y serotonina en el cerebro y la médula espinal, pero los mecanismos exactos por los que Savella mejora los síntomas de la fibromialgia son desconocidos.

Los estudios han demostrado que la regulación del dolor se ve afectada en el sistema nervioso central de los pacientes con fibromialgia.

Utilizando imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI), los pacientes mostraron intensidades de dolor más altas en respuesta a la presión y los aumentos asociados en la actividad cerebral en las áreas del cerebro relacionadas con el dolor en comparación con las personas sanas. (controles).

Otros estudios han informado una activación reducida del sistema inhibidor del dolor cerebral cuando se estimula por la presión.

Los científicos llevaron a cabo un estudio de neuroimagen de 13 semanas (EudraCT 2004-004249-16 #) para evaluar los efectos de Savella 200 mg / día en la sensibilidad al dolor bajo presión en 92 mujeres con fibromialgia. También midieron el efecto de la droga en el tratamiento cerebral del dolor causado por la presión y evaluaron la tolerabilidad y seguridad del tratamiento.

El ensayo clínico doble ciego, controlado con placebo incluyó pacientes de 18 a 55 años que tenían un puntaje de intensidad de dolor promedio de al menos 40 en una escala analógica visual, donde 0 significa sin dolor y 100 es el dolor más fuerte posible.

Los resultados revelaron que el tratamiento con Savella indujo una tendencia a disminuir la sensibilidad al dolor en comparación con el placebo. Esta diferencia fue mayor a mayores intensidades de dolor. Los autores escribieron que los efectos estadísticos limitados pueden haberse debido al número relativamente pequeño de pacientes en el estudio.

Los pacientes que tomaron Savella mostraron un aumento en la actividad relacionada con el dolor cerebral relacionado con fMRI en comparación con el análisis previo al tratamiento. Esto se ha observado específicamente en el núcleo caudatus, la ínsula anterior y la amígdala, que son todas las áreas del cerebro que regulan la inhibición del dolor.

En comparación con los pacientes con placebo, los que recibieron Savella tuvieron una mayor actividad inducida por el dolor en la corteza preunion / posterior del cíngulo después del tratamiento, una región previamente vinculada a la fibromialgia y un componente clave de la red predeterminada, un sistema de regiones. cerebro interconectado actividad.

Los resultados de seguridad mostraron que las náuseas fueron el evento adverso relacionado con el tratamiento más común y que el 71.7% de los pacientes que tomaron Savella y el 43.5% de los que tomaron placebo informaron. Los pacientes que recibieron Savella tenían más probabilidades de suspender el tratamiento debido a los efectos secundarios.

“Los resultados actuales proporcionan información preliminar sobre el mecanismo de acción para el tratamiento con milnacipran (Savella) en [fibromialgia]”, escribieron los científicos.

“Esta es la primera evaluación de los mecanismos de tratamiento de IRSN en [fibromialgia] y por lo tanto proporciona indicaciones para futuros estudios mecanicistas y directrices para el desarrollo de nuevas estrategias de tratamiento”, agregaron.

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