Savella pode reduzir a dor, alterar a atividade cerebral em pacientes com fibromialgia, sugere estudo

O tratamento com Savella (milnaciprano, da Allergan) pode reduzir a sensibilidade à dor e aumentar a atividade nas regiões cerebrais relacionadas à dor nos pacientes com fibromialgia.

O estudo “Usando ressonância magnética para avaliar os efeitos do Milnaciprano para o tratamento de dor central em pacientes com fibromialgia” surgiram no   Scandinavian Journal of Pain  .

Savella pode reduzir a dor, alterar a atividade cerebral em pacientes com fibromialgia, sugere estudo

 

Savella, embora não seja usado para tratar a depressão, age como um antidepressivo. É um dos dois medicamentos antidepressivos aprovados pela Food and Drug Administration dos EUA para o tratamento da fibromialgia. Savella, um inibidor de recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRI), aumenta os níveis de neutrotransmetteurs norepinefrina e serotonina no cérebro e na medula espinal, mas os mecanismos exactos pelos quais Savella melhora os sintomas da fibromialgia são desconhecidos.

Estudos mostraram que a regulação da dor é prejudicada no sistema nervoso central de pacientes com fibromialgia.

Usando ressonância magnética funcional (fMRI), os pacientes apresentaram maiores intensidades de dor em resposta à pressão e aumento associado na atividade cerebral em áreas cerebrais relacionadas à dor em comparação com indivíduos saudáveis (controlos).

Outros estudos relataram ativação reduzida do sistema inibidor da dor cerebral quando estimulados por pressão.

Os cientistas conduziram um estudo de 13 semanas de neuroimagem (EudraCT # 2004-004249-16) para avaliar os efeitos do Savella 200 mg / dia na sensibilidade à dor por pressão em 92 mulheres com fibromialgia. Eles também mediram o efeito da droga no tratamento cerebral da dor causada pela pressão e avaliaram a tolerabilidade e a segurança do tratamento.

O ensaio clínico duplo cego controlado por placebo incluiu doentes com idades compreendidas entre os 18 e os 55 anos que tinham uma pontuação média de intensidade da dor de pelo menos 40 numa escala analógica visual, em que 0 significa sem dor e 100 é a dor mais forte possível.

Os resultados revelaram que o tratamento com Savella induziu uma tendência a diminuir a sensibilidade à dor em comparação com o placebo. Essa diferença foi maior em intensidades de dor mais elevadas. Os autores escreveram que os efeitos estatísticos limitados podem ter sido devidos ao número relativamente pequeno de pacientes no estudo.

Pacientes que tomaram Savella mostraram um aumento na atividade relacionada à dor cerebral relacionada à ressonância magnética funcional em comparação com a análise pré-tratamento. Isso foi observado especificamente no núcleo caudado, na ínsula anterior e na amígdala, que são todas as áreas do cérebro que regulam a inibição da dor.

Em comparação com os pacientes que receberam placebo, aqueles que receberam Savella tiveram maior atividade induzida pela dor no córtex pré-união / cingulado posterior após o tratamento, uma região anteriormente ligada à fibromialgia e um componente-chave da rede padrão, um sistema de regiões. cérebro interconectado. atividade.

Os resultados de segurança mostraram que a náusea foi o evento adverso mais comum relacionado ao tratamento e foi relatada por 71,7% dos pacientes que tomaram Savella e 43,5% daqueles que receberam placebo. Os pacientes que receberam Savella foram mais propensos a interromper o tratamento por causa dos efeitos colaterais.

“Os resultados atuais fornecem informações preliminares sobre o mecanismo de ação para o tratamento com milnaciprano (Savella) em [fibromialgia]”, escreveram os cientistas.

“Esta é a primeira avaliação dos mecanismos de tratamento de IRSN em [fibromialgia] e, portanto, fornece indicações para futuros estudos mecanicistas e diretrizes para o desenvolvimento de novas estratégias de tratamento”, acrescentaram.

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