Tontura, equilíbrio e quedas durante os surtos de fibromialgia

Fibromialgia, tontura, falta de equilíbrio e quedas d’água são queixas comuns. Para algumas pessoas, elas são um pequeno aborrecimento que surge na ocasião. Em outros casos, eles podem ser gravemente debilitantes e levar a lesões regulares.

Cair e, especialmente, cair com frequência, é um problema sério. A última coisa que você precisa quando está com dores constantes é se machucar o tempo todo. Quedas frequentes ou problemas com o equilíbrio também podem causar medo de cair.

Esse medo pode, por sua vez, assustá-lo para permanecer ativo mesmo dentro dos seus limites. De acordo com um estudo na   Clinical Rheumatology,   73% das pessoas com fibromialgia têm medo de atividade física e quase 75% têm problemas com o equilíbrio.

Cair não é tanto um sintoma e mais um resultado dos sintomas de tontura e um mau equilíbrio. Nesta situação, os problemas de queda e equilíbrio também podem estar relacionados a mudanças na maneira como caminhamos.

Então, por que a fibromialgia envolve esses problemas? E o que podemos fazer sobre isso?

Fibromialgia e tontura

Na fibromialgia, a tontura geralmente ocorre quando você se levanta. É semelhante ao sentimento de uma “corrida da cabeça” a partir do momento em que você se levanta rápido demais, só pode acontecer toda vez que você se deitar ou sentar. O início repentino de tontura pode balançar em seus pés, cambalear ou pode até cair ou desmaiar.

A tontura e o desmaio nesse estado podem estar ligados a um certo subgrupo, de acordo com um estudo de 2017 publicado no   European Journal of Pain  .

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Além de tontura e desmaio, este subgrupo também apresentou os níveis mais altos de dor, bem como vários sintomas e condições, incluindo disfunção cognitiva sobreposta (“fibro fog”), bexiga irritável, vulvodinia e síndrome das pernas inquietas.

Pesquisas sugerem que esse fenômeno decorre da disfunção do sistema nervoso autônomo (AZS), que é chamado de disautonomia.

O SNA está envolvido com muitas funções críticas em seu corpo, incluindo frequência cardíaca, pressão sangüínea, frequência respiratória, temperatura corporal, metabolismo e digestão.

A tontura causada pela disautonomia pode ser chamada de intolerância ortostática, hipotensão neural mediada ou síndrome da taquicardia ortostática postural (POTS). Em essência, essas coisas significam que o coração e o cérebro não se comunicam bem uns com os outros.

O que precisa ser feito é que, quando você se levanta de uma posição deitada ou sentada, o SNA aumenta sua pressão sanguínea para combater a gravidade e manter o suprimento de sangue suficiente em seu cérebro. Com disautonomia, isso não acontece como deveria. Em vez disso, a pressão sanguínea pode realmente cair quando você está de pé, e o resultado é tontura ou tontura. Em POTS, o ritmo cardíaco acelera quando a pressão arterial cai.

A tontura pode estar associada a palpitações, visão turva, aumento da freqüência cardíaca, dor no peito e uma espécie de desmaio chamado síncope vasovagal.

Nem todo mundo desmaiando com tontura relacionada à fibromialgia, no entanto. Em um estudo de 2008, os pesquisadores dizem que tontura e palpitações foram mais freqüentes do que desmaios. Eles também dizem que o POTS foi um dos sintomas mais comuns da fibromialgia que eles observaram durante os testes de inclinação, que medem sua resposta às mudanças de posição.

Equilíbrio e problemas de marcha na fibromialgia

Adicionando a possibilidade de queda, a pesquisa sugere que as pessoas com fibromialgia têm um desempenho diferente das pessoas saudáveis. Um estudo de 2009 descobriu que cerca de 28 por cento das pessoas com esta doença têm uma marcha anormal (forma de andar).

Em um estudo de desempenho funcional de 2017, os pesquisadores disseram que a marcha e o equilíbrio foram severamente afetados nessa condição. Diferenças incluídas:

  • klter paslengte significativo
  • tempo trager
  • a maneira como o corpo balança enquanto caminha

Os pesquisadores observaram que as diferenças de marcha e equilíbrio foram piores em pessoas que tiveram mais dor, rigidez, fadiga, ansiedade e depressão.

Ela recomendou que os médicos avaliassem a marcha e a postura de seus pacientes com fibromialgia para encontrar o melhor tipo de reabilitação e prevenção de quedas para eles.

Este estudo faz parte de um crescente corpo de literatura científica para equilibrar e executar problemas nesta condição que pode levar a quedas. No entanto, avaliar e tratar esses sintomas não pode ser uma alta prioridade para o seu médico. Se eles cuidarem de você, certifique-se de trazê-los em sua próxima consulta.

Aliviando a tontura e o risco de queda na fibromialgia

O mais bem sucedido você está tratando sua fibromialgia, menos esses sintomas seria um problema. No entanto, se eles precisam de mais atenção ou você não foi capaz de encontrar tratamentos eficazes de fibromialgia, você tem várias opções.

Para tonturas de POTS, hipotensão ortostática ou hipotensão neural mediada, seu médico poderá recomendar medicamentos que o ajudem. Estes podem consistir em SSRI / SNRIs, benzodiazepinas e beta-bloqueadores. Algumas dessas drogas podem ajudar a aliviar outros sintomas da fibromialgia, assim como os ISRSs e IRSNs são frequentemente prescritos para essa doença. Seu médico também pode mudar o estilo de vida.

Se você fuma, uma pesquisa publicada na revista reumatológica   Joint, Bone, Spine sugere que parar de fumar pode ajudar a aliviar o desmaio e alguns outros sintomas da fibromialgia.

Quando se trata de equilíbrio e caminhada, a fisioterapia é um tratamento muito comum. Você também pode perguntar ao seu médico se algo como yoga, tai chi ou qigong é seguro para você.

Até encontrar maneiras de melhorar esses sintomas, vale a pena ter cuidado. Ferramentas como bengala ou andador podem ajudar a mantê-lo em pé. Exercícios de sessão podem ser a opção mais segura, e eles são certamente uma escolha melhor do que menos ativa do que você pode ser.

fontes:

ID Costa, Gamundi A, Miranda JG, Alterou o desempenho funcional em pacientes com fibromialgia. Fronteiras na neurociência humana. 26 de janeiro de 2017; 11: 14.

Lee SS, Kim SH, Nah SS, et al., Os hábitos de fumar influenciam a dor e funções funcionais e psiquiátricas na fibromialgia. Articulação, perna, costas. 2011 maio; 78 (3): 259-65.

Disfunção autonômica de Staud R. na síndrome da fibromialgia: taquicardia ortostática postural. Relatos de reumatologia atual. Dezembro de 2008; 10 (6): 463-6.

Russek L, Gardner S, Maguire K, e outros Uma avaliação da avaliação faz com que os dispositivos locomotores tenham medo em pessoas com fibromialgia. Reumatologia Clínica. 2015 junho; 34 (6): 1109-19.

Watson NF, Buchwalk D, Goldberg J., e outros Sinais e sintomas neurológicos na fibromialgia Artrite e reumatismo. 2009 setembro; 60 (9): 2839-44.

Yim YR, Lee KE, DJ Park, Identificar subgrupos de fibromialgia usando análise de cluster: a relação com variáveis ​​clínicas. Jornal Europeu da Dor. Fevereiro de 2017; 21 (2): 374-384.

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