Mareos, equilibrio y caídas durante las llamaradas de fibromialgia

Fibromialgia, mareos, escaso equilibrio y cascadas son quejas comunes. Para algunas personas, son una pequeña molestia que aparece en la ocasión. En otros casos, pueden ser muy debilitantes y provocar lesiones regulares.

Caer, y especialmente caerse, es un problema serio. Lo último que necesita cuando tiene dolor constante es lastimarse todo el tiempo. Las caídas frecuentes o problemas con el equilibrio también pueden llevar a un miedo a la caída.

Ese miedo puede, a su vez, asustarlo para mantenerse activo incluso dentro de sus límites. Según un estudio en   reumatología clínica, el   73 por ciento de las personas con fibromialgia tienen miedo a la actividad física y casi el 75 por ciento tiene problemas con el equilibrio.

Caer no es tanto un síntoma sino más bien un resultado de los síntomas de mareo y un mal equilibrio. En esta situación las caídas y los problemas de equilibrio también pueden estar relacionados con cambios en la forma en que caminamos.

Entonces, ¿por qué la fibromialgia involucra estos problemas? ¿Y qué podemos hacer al respecto?

Fibromialgia y mareos

En la fibromialgia, los mareos usualmente ocurren cuando se levanta por primera vez. Es similar a la sensación de una “carrera de cabeza” desde el momento en que te levantas muy rápido, solo puede suceder cada vez que te acuestas o te sientas. La aparición repentina de mareos puede balancearse en los pies, tambalearse o incluso caerse o desmayarse.

Los mareos y desmayos en este estado se pueden vincular a un determinado subgrupo de acuerdo con un estudio de 2017 publicado en el   European Journal of Pain  .

Resultado de la imagen de la anciana que cae al suelo

Además de mareos y desmayos, este subgrupo también tenía los más altos niveles de dolor, así como un número de síntomas y trastornos, incluyendo la disfunción cognitiva de solapamiento ( “fibro-niebla”), vejiga irritable, vulvodinia y síndrome de piernas inquietas.

La investigación sugiere que este fenómeno se debe a la disfunción del sistema nervioso autónomo (AZS), que se denomina disautonomía.

El ANS está involucrado con muchas funciones críticas en su cuerpo, que incluyen la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la frecuencia respiratoria, la temperatura corporal, el metabolismo y la digestión.

El mareo debido a la disautonomía se puede llamar intolerancia ortostática, hipotensión mediada neuralmente o síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS). En esencia, estas cosas significan que el corazón y el cerebro no se comunican bien entre sí.

Lo que debe hacerse es que cuando se levanta de una posición acostada o sentada, el ANS aumenta su presión arterial para luchar contra la gravedad y mantener un suministro de sangre suficiente en su cerebro. Con disautonomía, esto no sucede como debería. Por el contrario, la presión arterial puede reducirse cuando se está de pie, y el resultado es mareo o aturdimiento. En POTS, la frecuencia cardíaca se acelera cuando disminuye la presión arterial.

Los mareos pueden asociarse con palpitaciones, visión borrosa, aumento del ritmo cardíaco, dolor en el pecho y una especie de desmayo llamado síncope vasovagal.

Sin embargo, no todos se desmayan con mareos relacionados con la fibromialgia. En un estudio de 2008, los investigadores dijeron que los mareos y las palpitaciones eran más frecuentes que los desmayos. También dicen que POTS fue uno de los síntomas de fibromialgia más comunes que observaron durante las pruebas de inclinación de la mesa, que miden su respuesta a los cambios de posición.

Problemas de equilibrio y marcha en la fibromialgia

Agregando la posibilidad de una caída, la investigación sugiere que las personas con fibromialgia corren de manera diferente que las personas sanas. Un estudio de 2009 encontró que alrededor del 28 por ciento de las personas con esta enfermedad tienen una marcha anormal (forma de caminar).

En un estudio de rendimiento funcional de 2017, los investigadores dijeron que la marcha y el equilibrio se vieron gravemente afectados en esta condición. Diferencias incluidas:

  • klender passegte significativo
  • tiempo de trager
  • la forma en que el cuerpo se balancea mientras camina

Los investigadores notaron que las diferencias de marcha y equilibrio eran peores en las personas que tenían más dolor, rigidez, fatiga, ansiedad y depresión.

Ella recomendó que los médicos evalúen la marcha y la postura de sus pacientes con fibromialgia para encontrar el mejor tipo de rehabilitación y prevención de caídas para ellos.

Este estudio es parte de un cuerpo creciente de literatura científica para equilibrar y ejecutar problemas en esta condición que pueden conducir a caídas. Sin embargo, evaluar y tratar estos síntomas no puede ser una prioridad para su médico. Si lo cuidan, asegúrese de mencionarlo en su próxima cita.

Aliviar los mareos y el riesgo de caídas en la fibromialgia

Mientras más exitoso sea en el tratamiento de su fibromialgia, menos síntomas presentarán. Sin embargo, si necesitan más atención o si no ha podido encontrar tratamientos efectivos para la fibromialgia, tiene varias opciones.

Para mareos de POTS, hipotensión ortostática o hipotensión mediada neuralmente, es posible que su médico le recomiende medicamentos que lo ayuden. Estos pueden consistir en ISRS / IRSN, benzodiazepinas y betabloqueantes. Algunos de estos medicamentos pueden ayudar a aliviar otros síntomas de la fibromialgia, así como también se recetan ISRS e IRSN para esta enfermedad. Su médico también puede cambiar el estilo de vida.

Si usted fuma, la investigación publicada en la revista reumatológica   articulaciones, huesos, columna vertebral  sugiere que dejar de fumar puede ayudar a aliviar algunos desmayos y otros síntomas de la fibromialgia.

Cuando se trata de equilibrar y caminar, la fisioterapia es un tratamiento muy común. También puede preguntarle a su médico si algo como yoga, tai chi o qigong es seguro para usted.

Hasta que encuentre formas de mejorar estos síntomas, vale la pena tener cuidado. Herramientas como un bastón o un andador pueden ayudarlo a mantenerse de pie. Los ejercicios para sentarse pueden ser la opción más segura, y ciertamente son una mejor opción que menos activa de lo que usted puede ser.

fuentes:

Costa ID, Gamundi A, Miranda JG, et al. Alteración del rendimiento funcional en pacientes con fibromialgia. Fronteras en la neurociencia humana. 2017 26 de enero; 11: 14.

Lee SS, Kim SH, Nah SS, et al. Los hábitos de fumar influyen en el dolor y las funciones funcionales y psiquiátricas en la fibromialgia. Conjunto, pierna, espalda. 2011 de mayo; 78 (3): 259-65.

Staud R. Disfunción autonómica en el síndrome de fibromialgia: taquicardia ortostática postural. Informes reumatológicos actuales. Diciembre de 2008; 10 (6): 463-6.

Russek L, S Gardner, Maguire K, et al. Una encuesta de evaluación de dispositivos locomotores de miedo en las personas con fibromialgia. Reumatología clínica. 2015 junio; 34 (6): 1109-19.

Watson NF, Buchwalk D, Goldberg J., y otros. Signos y síntomas neurológicos en la fibromialgia. Artritis y reumatismo. 2009 septiembre; 60 (9): 2839 – 44.

Yim YR, Lee KE, Park DJ, y otros. Identificación de subgrupos de fibromialgia utilizando análisis de conglomerados: la relación con las variables clínicas. European Journal of Pain. 2017 febrero; 21 (2): 374-384.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *