Última Fibromialgia agora considerado um sistema nervoso central para a vida

 

 

“A fibromialgia pode ser considerada como uma doença discreta e também como um caminho final comum de centralização e cronificação da dor. A maioria das pessoas com essa condição tem histórias crônicas de dor ao longo do corpo “, disse Clauw. “A condição pode ser difícil de diagnosticar se não estiver familiarizado com os sintomas clássicos, porque não há uma causa única ou sinais externos”.

Clauw explicou que a dor da fibromialgia decorre mais do cérebro e da medula espinal do que de áreas do corpo onde alguém pode sentir dor periférica. Acredita-se que a condição esteja associada a alterações na forma como o cérebro processa a dor e outras informações sensoriais. Ele disse que os médicos devem suspeitar de fibromialgia em pacientes com dor multifocal (principalmente músculo-esquelética) que não é completamente explicada por lesão ou inflamação.

“Como as vias da dor em todo o corpo são amplificadas em pacientes com fibromialgia, a dor pode ocorrer em qualquer lugar, dores de cabeça tão crônicas, dor visceral e hipersensibilidade sensorial são comuns em pessoas com essa condição. doloroso “, disse Clauw.

“Isso não implica que o input nociceptivo periférico não contribua para a dor experimentada pelos pacientes com fibromialgia, mas eles sentem mais dor do que seria normalmente esperado a partir do grau de entrada periférica.” Pessoas com fibromialgia e outros estados de dor caracterizados pela sensibilização sentirão dor do que aqueles sem a condição descreveriam como toque “, acrescentou Clauw.

Por causa das origens do sistema nervoso central da dor da fibromialgia, Clauw disse que os tratamentos com opioides ou outros analgésicos narcóticos geralmente não são eficazes porque não reduzem a atividade dos neurotransmissores no cérebro. “Essas drogas nunca demonstraram ser eficazes em pacientes com fibromialgia, e há evidências de que os opioides podem piorar a fibromialgia e outros estados de dor centralizados”, disse ele.

Clauw aconselha os médicos a integrar tratamentos farmacológicos, como inibidores da recaptação gabapentinoidea, tricíclicos e serotonina, com abordagens não farmacológicas, como terapia cognitivo-comportamental, exercícios e redução do estresse.

“Às vezes, a magnitude da resposta ao tratamento para terapias não farmacológicas simples e de baixo custo excede a dos fármacos”, disse Clauw. “O maior benefício é melhorar a função, que deve ser o principal objetivo do tratamento para qualquer condição de dor crônica. A maioria dos pacientes com fibromialgia pode ter uma melhora em seus sintomas e levar uma vida normal com os medicamentos corretos e o uso extensivo de terapias não farmacológicas “.

Via- HealthGeeky

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