At-Last Fibromyalgia ahora considerado como un sistema nervioso central de por vida

 

 

“La fibromialgia se puede considerar como una enfermedad discreta y también como una vía común final de centralización y cronificación del dolor. La mayoría de las personas con esta afección tienen historias de dolor crónico de por vida en todo el cuerpo “, dijo Clauw. “La condición puede ser difícil de diagnosticar si uno no está familiarizado con los síntomas clásicos porque no hay una sola causa ni signos externos”.

Clauw explicó que el dolor por fibromialgia proviene más del cerebro y la médula espinal que de las áreas del cuerpo en las que alguien puede experimentar dolor periférico. Se cree que la afección está asociada a alteraciones en la forma en que el cerebro procesa el dolor y otra información sensorial. Dijo que los médicos deberían sospechar de fibromialgia en pacientes con dolor multifocal (principalmente musculoesquelético) que no se explica completamente por una lesión o inflamación.

“Debido a que las vías de dolor en todo el cuerpo se amplifican en los pacientes con fibromialgia, el dolor puede ocurrir en cualquier lugar, por lo que las cefaleas crónicas, el dolor visceral y la hipersensibilidad sensorial son comunes en las personas con esta condición dolorosa”, dijo Clauw.

“Esto no implica que la entrada nociceptiva periférica no contribuya al dolor experimentado por los pacientes con fibromialgia, pero sí sienten más dolor de lo que normalmente se esperaría del grado de entrada periférica”. Las personas con fibromialgia y otros estados de dolor caracterizados por la sensibilización experimentarán dolor de lo que aquellos sin la condición describirían como tacto “, agregó Clauw.

Debido a los orígenes del sistema nervioso central del dolor por fibromialgia, Clauw dijo que los tratamientos con opiáceos u otros analgésicos narcóticos generalmente no son efectivos porque no reducen la actividad de los neurotransmisores en el cerebro. “Estas drogas nunca han demostrado ser efectivas en pacientes con fibromialgia, y hay evidencia de que los opioides podrían empeorar la fibromialgia y otros estados de dolor centralizados”, dijo.

Clauw aconseja a los médicos clínicos que integren tratamientos farmacológicos, como los inhibidores de la recaptación de gabapentinoides, tricíclicos e serotonina, con enfoques no farmacológicos como la terapia cognitiva conductual, el ejercicio y la reducción del estrés.

“A veces, la magnitud de la respuesta al tratamiento para terapias no farmacológicas simples y de bajo costo excede la de los productos farmacéuticos”, dijo Clauw. “El mayor beneficio es la función mejorada, que debería ser el principal objetivo del tratamiento para cualquier condición de dolor crónico. La mayoría de los pacientes con fibromialgia pueden ver una mejoría en sus síntomas y llevar vidas normales con los medicamentos correctos y el uso extensivo de terapias no farmacológicas “.

Via- HealthGeeky

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