Qu’est-ce que les dentistes devraient savoir sur FMS / CMPS

Le dentiste est une partie essentielle et intégrante de l’équipe de santé FMS / CMP. Avec conscience de fibromyalgie (FMS) et / ou des symptômes de la douleur myofasciale chronique (CMP) et les soins préventifs, de douleur et les traumatismes et, plus important encore, peut être évité un traitement inapproprié et invasive.

Cet article a paru dans la fibromyalgie Journal. Pourquoi ne pas vous inscrire et recevoir les dernières nouvelles fibromyalgie chaque mois?

 

Les points de déclenchement et médecine dentaire

Les deux FMS et CMP peuvent avoir un impact important sur les soins dentaires. Il est essentiel que vous sachiez que votre patient peut avoir plusieurs muscles limités par des points de déclenchement CMP (PST) de telle sorte que la modification de l’occlusion, forçant la mâchoire à fermer anormalement (Fricton 1995).

Lorsque PG ont été traités, les contacts occlusales changeront (Abdel-Fattah 1997). Cela peut être une catastrophe si vous avez une occlusion équilibrée à la contraction des muscles (Shankland 1996, Abdel-Fattah 1997). Les points de déclenchement peuvent être causés par malocclusion, et l’inverse est également vrai.

PG équilibre et le traitement doivent se produire ensemble. Dans le cas contraire, ils peuvent tous deux être inefficaces. Certains médecins et chercheurs (Abdel-Fattah, 1998) estiment que la dégradation du disque articulaire et des structures osseuses de l’articulation temporo peut entraîner. Les patients avec FMS et / ou CMP peuvent réagir de manière inhabituelle à mordre attelles. Parfois, attelles rend les choses pires pour eux. Les patients ont été connus pour mordre à travers une attelle sur une nuit. Souvent, transformés, des attelles renforcées sont nécessaires. En outre, un médicament tel que l’amitriptyline, est également nécessaire à l’heure du coucher pour bruxisme graves (Shankland 1983). Pour ceux qui ont la combinaison de bruxisme, des spasmes musculaires et des crampes, clonazépam et / ou des suppléments d’acide folique peut être utile.

Serrant les dents est un mécanisme standard du cerveau. Quand il ne savait pas quoi faire pour répondre aux signaux mixtes ou erratiques, peut serrer la mâchoire une sorte de tourner les pouces crânienne. Regardez la PG et PG temps masséter. la difficulté à avaler, douleur à mâcher, la mâchoire en cliquant, symptômes TMJ, la douleur dans la gorge, sécrétion excessive de salive et de la douleur des sinus comme, la bave pendant le sommeil, et d’étouffement avec de la salive peut résulter d’une médiane interne ptérygoïdien PG qui il est souvent négligé.

Les points de déclenchement et maux de dents

maux de dents inexpliquées peuvent être causées par plusieurs points de déclenchement, en particulier dans les muscles temporaux, digastriques et masséters. Chaque PG a son propre modèle de dent particulière. Tout type d’immobilité peut activer PG.

En général, une douleur dentaire induite par PG est intermittente. Pour de longues procédures dentaires, prendre des pauses périodiques pour permettre à votre patient d’exercer et de soulager les muscles de la mâchoire. Découvrez ce que les symptômes vont de pair avec chaque PG.

Par exemple, ci-dessus digastric PG se réfère à la douleur pour les deux dents de devant inférieur, et le mal de dents qui en résulte est souvent confondue avec pulpite.

Malheureusement, de nombreuses procédures endodontie inutiles sont effectuées pour tenter de traiter la rage de dents du patient, pour avoir la douleur persiste après la pulpe de la dent est manquante. PG précédente peut aussi causer des difficultés à avaler. Demandez à votre patient au sujet de la douleur situé dans d’autres parties du corps. Voyez si vous ne pouvez pas trouver un motif.

Trente pour cent de tous les patients FMS / CMP ont des problèmes de TMJ. S’il y a la douleur dentaire inexpliquée, le dysfonctionnement et la sensibilité, les suspects points de déclenchement. La douleur peut être acheminé vers les dents de différents points de déclenchement dans la partie supérieure du corps.

 

Esternocleidomastóideo (SCM) PG

Les points de déclenchement sterno sont responsables de nombreux problèmes de coordination. PG sterno peut provoquer des vertiges, déséquilibre, douleurs au cou, sensation de gonflement de la glande, le nez qui coule, la congestion des sinus, des maux de tête « de tension », les problèmes oculaires (larmoiement, vision floue ou double, l’incapacité de lever le couvercle, et gradation de l’intensité lumineuse perçue), une désorientation spatiale, les troubles du comportement, des vertiges, des chutes subites lors de la flexion, chancelant de marche, le sommeil perturbé, un empiètement nerveux et perturbé la perception du poids.

PG primaire SCM provoquent souvent l’invocation PG secondaire douleur dentaire. En outre, avec SCM PG qui est commune à un point de déclenchement pour le développement du muscle ptérygoïdien latéral opposé, produisant malocculsion et perpétuer le cycle de la douleur ATM / PG et de dysfonctionnement.

Les personnes atteintes de SCM PG ont souvent du mal à regarder vers le bas – ils peuvent devenir si désorientées ce résultat de la nausée et des vomissements. toux sèche chronique, douleur profonde dans le canal auditif, des maux de gorge et le dos de la langue et une petite zone ronde à la pointe du menton peut faire partie de l’emballage SMC PG. transpiration localisée et vasoconstriction peut être un problème ainsi que la douleur dans une région de « bouchon » de la tête. Ces points de déclenchement peuvent aussi causer de la douleur dans le apophyse et la ligne nucale profonde.

 

Syndrome Nocturnal Sinus

nuit du syndrome dans les FMS / CMP n’est pas un nom officiel. Ceci est une congestion des sinus nocturne se produisant sur un côté de la tête se déplace de chaque côté de la tête est plus petite. La gravité draine la congestion sur la face inférieure. Cette condition accompagne rétronasal et le nez qui coule constamment. Les points de déclenchement peuvent se former à partir de cette irritation, qui peut éventuellement être noté mal de dents.

 

rhinite vasomotrice

Presque tous les patients FMS / CMP a « la rhinite vasomotrice » au moins pendant un certain temps. Ceci est un nez qui coule sans cause « biologique ». Je pense qu’avec le muscle de préhension, passages de fluide normaux sont rétrécies, et le liquide de retour les seins. Nous avons donc une goutte à goutte post nasal constant toute la nuit, bien que les membranes du nez peuvent se sentir très sec et même saigner.

douleur faciale

L’une des causes de la douleur des piqûres de la chambre « électriques » sur la zone de la mâchoire est la compression du nerf vestibulaire par les deux parties du muscle ptérygoïdien latéral dans bruxisme chroniques. Ce sentiment est souvent connu au réveil le matin ou pendant les périodes de stress intense. Ce symptôme peut aussi être causée par platysmales PG.

douleur à la mâchoire et le dysfonctionnement sont souvent l’échec d’un ou plusieurs PG masséter, bien que trapéziste PG et le temps sont souvent impliqués. La peau du visage PG peut causer des douleurs dans les oreilles, les yeux, le nez et les dents.

Ces points de déclenchement sont peu profonds et peuvent se produire dans de nombreux endroits sur le visage. douleur à la mâchoire et le dysfonctionnement sont souvent l’échec d’un ou plusieurs PG masséter, bien que trapéziste PG et le temps sont souvent impliqués. Faites savoir à vos patients d’essayer acupression. Il peut être vital de trouver un point de déclenchement myotherapist formés pour travailler avec vous et vos patients (Heinrich 1991).

 

 

Points de déclenchement Causé par Prophylaxie

Parce que FMS est une amplification de la douleur du syndrome même la prophylaxie de routine peuvent être extrêmement douloureuse pour les patients FMS / CMP. Dans FMS, certains mécanorécepteurs deviennent récepteurs de la douleur et la plasticité du système nerveux central joue un rôle important dans l’amplification toute douleur. (Russell, 1996, Yunus 1992. Bendtsen, Norregard, Jensen et al 1997; Lautenbacher Rollman et 1997). les muscles tendus de nettoyage peuvent causer mal à la mâchoire de la douleur pendant plus d’une semaine. Vous pouvez utiliser l’infiltration anesthésique local dans les gencives, où la plupart de la gamme est nécessaire.

Il est également utile s’il y a des arrêts fréquents pour déplacer la mâchoire pendant le nettoyage et d’autres travaux dentaires. Prescrire un relaxant musculaire Skelaxin comme avant et après le nettoyage, pour permettre l’étirage de la mâchoire. patients FMS / CMP peuvent ressentir la douleur même pour les rayons X coupe carrée à droite, en particulier sous la langue. Avoir le patient travail sur le muscle masséter pour les prochains jours, en utilisant la chaleur et l’acupression humide. Notez que de nombreux patients ne peuvent pas tolérer l’adrénaline FMS en anesthésie locale.

 

endodontie

Canaux radiculaires peuvent être la torture. FMS / CMP patients ressentent de la douleur plus tôt dans le cas d’un nerf menacé. Nous sentons la douleur extrême plus, souvent, quand d’autres patients se sentent pas. Parfois, il est impossible d’éliminer toute la douleur. Il est extrêmement important d’obtenir tous les tissus de la pulpe de la dent aussi rapidement que possible, ce qui permet à nouveau de fréquentes périodes de repos pour les patients. Plusieurs personnes ont signalé des cas de « névralgie myofasciale » après une racine Canal- avec la douleur a duré un mois ou plus. Certains membres du groupe ont rapporté des dents fissures après cette procédure.

 

traitement Prothodontic

Les gens avec FMS / CMP ont plus que d’habitude la difficulté d’ajuster la prothèse, probablement due à une amplification douleur FMS et changer la fonction des muscles masticatoires lors de la mastication, en particulier avec des prothèses complètes. Il est important que les problèmes dentaires soient rapidement corrigées. Les prothèses dentaires devraient s’adapter, et les déséquilibres dans l’occlusion doivent être corrigées, en particulier lorsque le patient est détendu et ses muscles / ses ne sont pas douloureuses. Vous devrez peut-être effectuer une procédure de montage de re-essayer d’affiner l’occlusion.

Les points de déclenchement des deux côtés doivent être traités en raison de l’interdépendance des muscles et des structures de la mâchoire.

 

procédures préventives

Pour les patients ATM après un rendez-dentaire, l’application de glace suivie par la chaleur humide masséter et PG quelques fois temporels par jour peut soulager la douleur. Dites au patient d’éviter la gomme à mâcher et de la nourriture en caoutchouc dur, pour limiter l’ouverture de la bouche et la mastication des aliments plus uniformément possible sur les deux côtés de la bouche. Aux patients de préparer votre menton et de limiter l’ouverture de la bouche, même si béant. Pulvériser et étirer avec le méthane pour inactiver fluoro-PG est décrite en détail dans Simon et le point de déclenchement manuel Travell, volume I (1983). Vous pouvez même montrer conjoint de pulvérisation et étirer ou partenaire du patient.

en utilisant des techniques de compression Ischémique d’acupuncture est souvent aussi efficace. médicament anti-inflammatoire sur ordonnance la veille, le jour et le lendemain de la nomination dentaire peut être très utile. Aussi, pensez à prescrire un décrispant musculaire doux comme Skelaxin, aussi. Tout d’abord discuter des médicaments actuels sont en cours. Avec FMS et CMP, les médicaments peuvent changer fréquemment.

Si vous ne pouvez pas identifier précisément la cause de maux de dents ou de toute autre plainte de la douleur du visage, ne pas nuire! Ne commencez pas à tout processus irréversible comme la thérapie endodontique, chirurgie buccale ou l’équilibre.

En outre, ne présumez pas le diagnostic est fissuré syndrome de la dent juste parce que la plainte d’une patiente mal de dents source inconnue.

Cet article a paru dans la fibromyalgie Journal. Pourquoi ne pas vous inscrire et recevoir les dernières nouvelles fibromyalgie chaque mois?

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *