De nouveaux critères diagnostiques pour la fibromyalgie. Si vous devez être conscient

examens points d’appel d’offres ne sont plus la seule façon de diagnostiquer la fibromyalgie – l’American College of Rheumatology a provisoirement accepté d’autres critères pour le diagnostic de l’état et évaluer la sévérité des symptômes.

Les médecins de critères de diagnostic ont été en utilisant ont été établies en 1990. Une fois les autres causes possibles des symptômes ont été éliminés, le diagnostic a été fondée uniquement sur la douleur. Il devait être sur les deux côtés du corps, à la fois au-dessus et au-dessous de la ceinture, le long du squelette axial (tête, la gorge, la poitrine, la colonne vertébrale), ainsi que dans au moins 11 des 18 sites spécifiques sur le corps qui sont appelés points sensibles .

  Les symptômes doivent avoir été présents pendant au moins 3 mois.

L’examen tendre point a toujours été controversée pour plusieurs raisons. Tout d’abord, il a été initialement conçu comme une qualification pour les études cliniques, et non comme un outil de diagnostic. En second lieu, il est subjectif car il repose sur des données autodéclarées la douleur d’un patient. Troisièmement, parce que les symptômes fluctuent beaucoup, le nombre de points d’appel d’offres peut varier considérablement d’un examen à l’autre.

Jusqu’à ce que nous avons un test de diagnostic qui est basé sur des marqueurs sanguins ou l’imagerie, nous aurons probablement pas un test de diagnostic parfait. (Cela est vrai de nombreuses maladies, en particulier celles neurologiques.) Pourtant, les chercheurs pensent qu’ils ont arriver à quelque chose qui fonctionne mieux – ils disent quand le regarda un groupe de patients atteints de fibromyalgie préalablement diagnostiqués, l’examen tender point était d’environ 75 % précis, alors que leurs critères ont capturé 88% du temps.

 

Nouveaux critères de diagnostic

Les nouveaux critères garder les exigences que d’autres causes être exclue et que les symptômes doivent avoir persisté pendant au moins 3 mois.

  Ils comprennent également 2 nouvelles méthodes d’évaluation, l’  indice de douleur généralisée  (WPI) et la  sévérité des symptômes (SS) score de l’ échelle .

La liste WPI 19 zones du corps et vous dire où vous avez eu la douleur dans la dernière semaine. Vous obtenez 1 point pour chaque zone, de sorte que le score est de 0-19.

Pour le score à l’échelle SS, le patient se classe symptômes spécifiques sur une échelle de 0-3.

  Ces symptômes comprennent:

  • Fatigue
  • Se réveiller unrefreshed
  • Les symptômes cognitifs
  • Somatic symptômes (physiques) en général (comme les maux de tête, faiblesse, problèmes intestinaux, des nausées, des étourdissements, un engourdissement / picotements, perte de cheveux)

Les numéros attribués à chacun sont additionnés, pour un total de 0-12.

La partie suivante est vraiment intéressant pour moi. Au lieu de chercher un score dur sur chaque, il y a une certaine flexibilité intégrée, qui reconnaît le fait que les effets de la fibromyalgie nous tous différemment, et que les symptômes peuvent fluctuer.

Pour un diagnostic vous avez besoin soit:

  1. WPI d’au moins 7 et SS score de l’échelle d’au moins 5, OU
  2. WPI de 3-6 et SS score à l’échelle d’au moins 9.

Ce que cela fait est de permettre à des personnes avec des zones moins douloureuses, mais les symptômes plus sévères à diagnostiquer.

Autre chose que je vraiment à ce sujet est qu’il comprend enfin les symptômes cognitifs! Pour beaucoup d’entre nous, « brouillard fibro » est aussi invalidante ou encore plus invalidante que la douleur, mais les anciens critères ne mentionne même pas. Il reconnaît également la différence entre « la fatigue » et « réveil unrefreshed », qui je crois est une distinction reconnue sous dans la communauté médicale.

Une note rapide sur « symptômes somatiques »: à proprement parler, somatiques moyens physiques. Le terme a obtenu une mauvaise réputation dans la communauté de la fibromyalgie parce qu’il a été utilisé pour suggérer nos symptômes sont le résultat de somatisation, ce qui signifie « manifestations physiques d’une maladie psychologique. » Sur lui-même, cependant, somatiques mot ne signifie pas psychologique base.

L’article complet sur les nouveaux critères ne sont pas encore disponibles gratuitement en ligne, mais un PDF d’une annexe contenant ces critères est. Il a la liste des zones douloureuses pour le WPI et une longue liste de symptômes somatiques qui pourraient être considérés.

Si vous êtes non diagnostiquée ou provisoirement un diagnostic, vous pouvez prendre cela à votre médecin. Assurez – vous de lui / lui faire savoir qu’il est de l’American College of Rheumatology et a été publiée dans  Arthritis Care & Research .

Nouveau diagnostic de fibromyalgie

La fibromyalgie est une condition difficile à diagnostiquer. Jusqu’à présent, nous n’avons un test de laboratoire qui est pleinement accepté par la communauté médicale, et pas des scans ou des images peuvent clouer un diagnostic, que ce soit. À cause de cela, la fibromyalgie est ce qu’on appelle un « diagnostic d’exclusion. »

Cela signifie avant que les médecins peuvent diagnostiquer, ils ont besoin de se prononcer sur une foule d’autres conditions avec des symptômes similaires.

Possibilités L’élimination

En règle générale, avant qu’un médecin diagnostique la fibromyalgie, vous pouvez vous attendre à des tests sanguins pour plusieurs conditions.

Ceux-ci peuvent inclure:

  • hypothyroïdie (hormone thyroïdienne faible)
  • infections
  • pseudopolyarthrite rhizomélique
  • la polyarthrite rhumatoïde
  • lupus.

Les médecins peuvent également commander d’autres tests de laboratoire et d’imagerie, en fonction de vos symptômes.

Qui pose le diagnostic de fibromyalgie?

La fibromyalgie est généralement diagnostiquée et traitée par les rhumatologues, bien que certains neurologues et médecins généralistes diagnostiquent aussi. Cependant, il peut être difficile de trouver un médecin qui est prêt et en mesure de diagnostiquer et de traiter efficacement la fibromyalgie.

L’American College of Rheumatology (ACR) en 1990 a établi les premiers critères de diagnostic de la fibromyalgie.

Puis, en mai 2010, l’ACR a mis de nouveaux critères provisoires, de ne pas remplacer les anciens mais pour faire face certaines limites. L’objectif était de fournir une approche plus pratique qui permet aux médecins d’avoir une meilleure compréhension de votre ensemble de symptômes uniques ainsi que la façon dont vous êtes malade en général.

Les deux ensembles de critères sont considérés comme parfaitement valides et acceptables pour le diagnostic de la fibromyalgie.

Les médecins peuvent utiliser selon un, ils sont plus à l’aise, ou ils peuvent même utiliser les deux.

1990 Fibromyalgie Diagnostic critieria

En vertu des critères de 1990, la douleur était le seul symptôme mentionné. Une fois que d’autres conditions ont été exclues, un diagnostic de fibromyalgie requis:

  • La douleur dans les quatre quadrants du corps et dans le squelette axial (os de la tête, la gorge, la poitrine et le dos) qui a été présent sur une base plus ou moins continue pendant au moins trois mois.
  • La douleur dans au moins 11 des 18 points sensibles, qui sont des points spécifiques sur le corps qui font mal lorsque la pression est appliquée. (Voir l’illustration ci-dessus pour l’emplacement des points d’appel d’offres).

L’examen tendre point a longtemps été critiqué pour être trop subjectif, et tous les médecins ne sont pas à l’aise avec leur capacité à administrer l’examen. Certaines études ont montré qu’il était seulement une précision d’environ 75 pour cent du temps, aussi bien.

2010 Critères diagnostiques Fibromyalgie

Les nouveaux critères de diagnostic de la fibromyalgie prendre en compte beaucoup plus de symptômes et ont un moyen intégré pour les médecins pour surveiller votre sévérité des symptômes. Ils fournissent également une certaine souplesse; une faiblesse de l’examen du point d’appel d’offres est que votre seuil de la douleur peut varier, ce qui signifie que vous aurez des résultats différents à des moments différents. Les chercheurs derrière cette méthode disent les nouveaux critères sont environ 88 pour cent exact.

Comme les anciens critères, d’autres conditions doivent être exclues, et les symptômes doivent être présents depuis au moins trois mois.

Ils comprennent également deux nouvelles méthodes d’évaluation: l’indice de douleur généralisée (WPI) et la sévérité des symptômes (SS) score de l’échelle.

Le WPI est une liste de 19 zones du corps. Tout ce que vous avez à faire est d’indiquer lequel de ces domaines que vous avez eu des douleurs dans la semaine dernière.

Chaque « oui » est un point, de sorte que le score varie 0-19.

Pour le score à l’échelle SS, le patient se classe symptômes spécifiques sur une échelle de 0-3. Ces symptômes comprennent:

  • fatigue
  • vigile unrefreshed
  • symptômes cognitifs (aka brouillard fibro)
  • somatiques symptômes (physiques) en général (comme les maux de tête, faiblesse, problèmes intestinaux, des nausées, des étourdissements, un engourdissement / picotements, perte de cheveux)

Les numéros attribués à chacun sont additionnés, pour un total de 0-12.

Pour un diagnostic, vous devez  soit :

  1. WPI d’au moins 7 et SS score de l’échelle d’au moins 5, OU
  2. WPI de 3-6 et SS score à l’échelle d’au moins 9

Un document PDF avec tous les critères est disponible en ligne.

Il comprend les 19 régions du WPI et une liste plus longue des symptômes somatiques: Critères diagnostiques Fibromyalgie.

Après le diagnostic

Une fois que vous êtes diagnostiqué avec la fibromyalgie, il est temps de commencer à explorer les options de traitement. Cela peut aussi être un processus long et compliqué, mais les bonnes nouvelles sont que maintenant vous savez ce que vous vous battez, ce qui vous donne un endroit pour commencer.

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