Pidiendo una mayor conciencia entre los médicos fibromialgia

El síndrome de fibromialgia es todavía relativamente desconocido para muchos médicos. Esta semana organizó noruega Reumatismo, Noruega Asociación de Fibromialgia, NTNU y el servicio Centro Noruego para la rehabilitación reumatología un seminario en la fibromialgia titulado “La fibromialgia y dolor crónico -. Un mejor diagnóstico, tratamiento y rehabilitación” El seminario contó con el apoyo financiero del Consejo de Investigación.

– Es muy gratificante con el apoyo del Consejo de Investigación, ya que muestra que ahora quieren seguir esto, dice Egil Fors, investigador de dolor y profesor de medicina familiar en el Departamento de Medicina Comunitaria y Enfermería en la NTNU, que también inició el seminario

Alteración del sistema nervioso central
enfrenta la medicina de hoy explica Fors que en la investigación sobre la fibromialgia ha pasado de creer que la condición surgió como resultado de una inflamación primaria, enfermedad o lesión en el músculo o hueso, para determinar que la causa es más compleja.

– Una investigación reciente muestra que la fibromialgia que ahora se considera como un trastorno de la sensibilidad del sistema nervioso central, la llamada sensibilidad central, y la regulación del dolor, más de un músculo. La fibromialgia se considera no ya como un diagnóstico de exclusión, pero puede estar presente junto con otras enfermedades y condiciones, explica.

Profesor Daniel Clauw (derecha) de la Universidad de Michigan y profesor Winfried Häuser en la Universidad Técnica de Munich dio una conferencia en el seminario.
Foto: Vilde Baugstø

Por lo tanto, los científicos podrían un paso más cerca de entender más de este síndrome de dolor, donde aquellos que están afectados por dolor crónico generalizado y – además de varios otros síntomas. Precisamente debido a que los síntomas son tan complejos, que también ha sido difícil de diagnosticar la fibromialgia.

Egil Fors explica el nombre de la fibromialgia es también objeto de debate, y se ha puesto en marcha el centro de sensitiviseringssyndrom términos alternativos, ‘’ fibromyalgianess ‘o’ dolor de primaria. ”

Criterios modificados
como la visión de la fibromialgia ha cambiado, también han cambiado los criterios para el diagnóstico.

– Ahora opera con seis criterios de los síntomas, además de dolor muscular en ambos lados del cuerpo. Los síntomas son fatiga que pueden parecerse a los ME, dificultad para concentrarse y problemas de memoria, que duermen mal – muchos con fibromialgia sienten agotados cuando se despiertan, síntomas depresivos, síntomas de colon irritable y dolores de cabeza, dice Fors.

El paciente se mide a continuación, en los seis criterios de los síntomas en un sistema de puntuación, antes de poner juntos estos con el dolor muscular generalizado similar a hacer un diagnóstico.

– Un cambio importante con los nuevos criterios de fibromialgia en relación con la edad, con el examen de los puntos de presión, es que ahora se puede cuantificar la fibromialgia en una escala continua, dice Fors, pero subraya que no está en la intención de los investigadores para empujar nuevas enfermedades en personas y causa medicalización.

– Sin embargo, si los médicos pueden entender fácilmente que el paciente puede tener fibromialgia, por lo que también es más fácil de adaptar un buen tratamiento, señala.

Un tratamiento diferente
durante el seminario fibromialgia también asistió a los dos profesores de renombre mundial Daniel J. Clauw y Winfried Hauser, respectivamente cabeza de CPFRC – una investigación líder en el mundo con un enfoque en la identificación de mecanismos eficaces para el dolor crónico y el síndrome de fatiga en la Universidad de Michigan, y consultor clínico en medicina psykosomatisk- y dolor en el centro de salud ambulatoria en Saarbrücken St. Johann e investigador en la Universidad de Munich.

Los dos profesores tenían diferentes enfoques para el tratamiento de los pacientes con fibromialgia.

– Creo que el objetivo principal del tratamiento no debe ser reducir el dolor, pero para que la calidad de vida y la función diaria del paciente mejor, dijo Winfried Häuser durante el seminario.

Debido a que la fibromialgia puede haber varias razones y porque los pacientes experimentan síntomas en diversos grados, también es importante adaptar el tratamiento individual, señaló.

– Algunos pacientes tienen importantes problemas de sueño o mucho dolor, y entonces puede ser la medicación apropiada. Otros tienen problemas con la psicológica, y luego tenemos que proporcionar otro tratamiento, dicho Häuser, y también hizo hincapié en que el tratamiento también debe adaptarse según la fuerza está afligido al paciente.

Hausser señaló que de acuerdo a la investigación que tiene el ejercicio aeróbico ha demostrado buena eficacia en el tratamiento de pacientes con fibromialgia.

– El tratamiento psicológico y el tratamiento de la actividad física requieren más tiempo y puede ser difícil, pero a largo plazo será más eficaz que el tratamiento con medicamentos, dijo Häuser.

Riesgo mayor en los grupos individuales de
su homólogo estadounidense Daniel Clauw no estaba en desacuerdo con Häuser en la elección del tratamiento, pero señaló que tenían un enfoque diferente en los Estados Unidos.

– A menudo, el paciente debe tener la medicación antes de que pueda participar en la terapia cognitiva o hacer actividad física, porque ella se golpeó tan fuerte. También es importante recordar que cuando se comparan los estudios sobre las drogas con los estudios de atención no médica, lo harán siempre cuidado de no médico para obtener lo mejor, ya que no tienen ningún efecto placebo comparando con dicho Clauw.

Egil Fors explica que aunque los investigadores no saben exactamente por qué se produce la fibromialgia, para que sepan que algunos grupos tienen un mayor riesgo de fibromialgia que otros.

– A menudo, hay otras condiciones de dolor o estrés psicológico que el síndrome de estrés postraumático u otro que permite que el cuerpo está en alerta roja. Si existe una vulnerabilidad genética en el fondo todavía no está aclarado, pero es probable, dice Fors y añade:

– Estudios de veteranos muestra que muchos tienen síntomas parecidos a la fibromialgia.

Iluminar a los médicos
fibromialgia se refiere a menudo como una “misteriosa” condición, ya que los pacientes encuentran que tienen que seguir durante muchos años antes de ser diagnosticados. Antes había muchos médicos que dijeron sin rodeos que no creen en el estado. Ampliación decir que si los médicos son cada vez más conscientes de que el síndrome se debe a un aumento de la sensibilidad y la desregulación del sistema nervioso, entonces también habrá más atención y comprensión acerca de cómo tratar y tratar con él.

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