Chamando para uma maior consciência da fibromialgia entre os médicos

A fibromialgia síndrome ainda é relativamente desconhecido para muitos médicos. Esta semana arranjado norueguês Rheumatism, Noruega fibromialgia Association, NTNU eo serviço norueguês Centro de reabilitação de reumatologia de um seminário na fibromialgia intitulado “A fibromialgia e dor crônica -. Melhor diagnóstico, tratamento e reabilitação” O seminário teve o apoio financeiro do Conselho de Pesquisa.

– É muito gratificante com o apoio do Conselho de Pesquisa, pois mostra que eles agora querem prosseguir este, diz Egil Fors, pesquisador dor e professor de medicina familiar no Departamento de Medicina Comunitária e Enfermagem da NTNU, que também iniciou o seminário

Perturbação do sistema nervoso central
que enfrentam a medicina de hoje explica Fors que na pesquisa sobre a fibromialgia passou de acreditar que a condição surgiu como resultado de uma inflamação primária, doença ou lesão no músculo ou osso, para determinar que a causa é mais complexa.

– Uma pesquisa recente mostra que a fibromialgia agora está sendo considerado um distúrbio da sensibilidade do sistema nervoso central, assim chamada sensibilidade central, e regulação da dor, mais de um músculo. A fibromialgia não é mais considerado como um diagnóstico de exclusão, mas pode estar presente juntamente com outras doenças e condições, explica.

Professor Daniel Clauw (à direita) da Universidade de Michigan e professor Winfried Häuser na Universidade Técnica de Munique palestrou no seminário.
Foto: Vilde Baugstø

Assim, os cientistas poderiam um passo mais perto de compreender mais desta síndrome de dor, onde aqueles que estão aflitos com a dor crônica e generalizada – além de vários outros sintomas. Precisamente porque os sintomas são tão complexas, ele também tem sido difícil de diagnosticar a fibromialgia.

Egil Fors explica o nome fibromialgia também está em debate, e foi lançado sensitiviseringssyndrom central de termos alternativos ‘’ fibromyalgianess ‘ou’ dor primária. ”

Critérios alterados
Como a visão de fibromialgia mudou, ele também mudou os critérios para o diagnóstico.

– Agora opera com seis critérios sintoma além de dor muscular em ambos os lados do corpo. Os sintomas são fadiga, que pode assemelhar-se ME, dificuldade de concentração e problemas de memória, que eles dormem mal – muitas com fibromialgia se sentir exausto quando acordam, sintomas depressivos, os sintomas do intestino irritável e dores de cabeça, diz Fors.

O paciente é então medido nas seis critérios de sintomas em um sistema de pontuação, antes de colocar juntos estes com a dor muscular generalizada semelhante para fazer um diagnóstico.

– Uma mudança importante com os novos critérios de fibromialgia em relação à idade, com o exame dos pontos de pressão, é que agora você pode quantificar fibromialgia em uma escala contínua, diz Fors, mas enfatiza que não está na intenção dos pesquisadores para empurrar novas doenças em pessoas e causa medicalização.

– No entanto, se os médicos podem facilmente compreender que o paciente pode ter fibromialgia, por isso também é mais fácil de adaptar um bom tratamento, ressalta.

Tratamento diferente
Durante o seminário fibromialgia também participaram os dois professores de renome do mundo Daniel J. Clauw e Winfried Hauser, respectivamente cabeça de CPFRC – uma pesquisa líder mundial com foco em identificar mecanismos eficazes para a dor crônica e síndrome da fadiga na Universidade de Michigan, e consultor clínico em medicina psykosomatisk- e dor no centro de saúde ambulatorial em Saarbruecken St. Johann e pesquisador da Universidade de Munique.

Os dois professores tinham abordagens diferentes para o tratamento de pacientes com fibromialgia.

– Eu acho que o objetivo principal do tratamento não deve ser o de reduzir a dor, mas para fazer a qualidade de vida e a função diária do paciente melhor, disse Winfried Häuser durante o seminário.

Porque a fibromialgia pode haver várias razões e porque os pacientes com sintomas em diferentes graus, também é importante adaptar o tratamento individual, ressaltou.

– Alguns pacientes têm grandes problemas de sono ou um monte de dor, e então ele pode ser medicação adequada. Outros têm problemas com o psicológico, e, em seguida, precisamos fornecer um outro tratamento, disse Hauser, e também salientou que o tratamento também deve ser adaptado de acordo com o quão duro o paciente sofre.

Häusser salientado que de acordo com a pesquisa que tem exercício aeróbico demonstrou uma boa eficácia no tratamento de pacientes com fibromialgia.

– O tratamento psicológico e tratamento de actividade física leva mais tempo e pode ser difícil, mas, a longo prazo, será mais eficaz do que o tratamento com medicamentos, o referido Häuser.

Maior risco em grupos individuais
seu homólogo norte-americano Daniel Clauw não estava em desacordo com Häuser na escolha do tratamento, mas ressaltou que eles tinham uma abordagem diferente nos Estados Unidos.

– Muitas vezes, o paciente deve ter a medicação antes que ela possa participar da terapia cognitiva ou fazer atividade física, porque ela é tão difícil acertar. Também é importante lembrar que ao comparar estudos sobre drogas com os estudos sobre os cuidados não-médicos, eles se preocupam sempre não-médica para obter os melhores resultados, porque eles não têm qualquer efeito placebo comparando com o dito Clauw.

Egil Fors explica que embora os investigadores não sei exatamente por que a fibromialgia ocorre, para que eles saibam que alguns grupos têm um maior risco de fibromialgia do que outros.

– Muitas vezes, existem outras condições de dor ou tensões psicológicas que a síndrome de estresse pós-traumático ou outro que permite que o corpo está em alerta vermelho. Se há uma vulnerabilidade genética no fundo ainda não está esclarecida, mas é provável, diz Fors e acrescenta:

– Estudos de veteranos mostra que muitos têm sintomas como fibromialgia.

Iluminai médicos
fibromialgia é muitas vezes referida como uma condição “misterioso”, como pacientes acham que eles têm de continuar por muitos anos antes de serem diagnosticados. Anteriormente, havia muitos médicos que disseram sem rodeios que eles não acreditavam no estado. Ampliar dizer, se mais médicos estão se tornando conscientes de que a síndrome é devido ao aumento da sensibilidade e desregulação do sistema nervoso, em seguida, haverá também mais atenção e compreensão sobre como tratar e lidar com ele.

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