La fibromyalgie est une maladie qui n’est pas imaginaire

Ce syndrome est pas bien compris, mais la douleur et la fatigue qu’il provoque sont réels et perturbent la vie quotidienne. Certains patients se sentent qu’ils souffrent « une grippe qui ne finit jamais. »

La douleur autour des articulations, fatigue jusqu’à épuisement et des troubles du sommeil. Ce sont les principaux symptômes de la fibromyalgie. Ce peu connu et parfois le syndrome controversé n’est pas la vie en danger, mais il est très pénible à supporter et peut perturber le travail et les activités quotidiennes au point de désactivation.

Fibromyalgie nommé à la fois la Fibra latine, ce qui signifie la fibre, et myos grecs et algos – et des douleurs musculaires. Elle affecte en effet « tissus mous – les muscles et les tendons – donc l’environnement des articulations », dit Michael Iohn Norberg, médecin-chef de la médecine physique et de réadaptation de l’hôpital universitaire de Lausanne (CHUV) et la tête médecin- Centre médical de Lavey-les -Bains. Ceci est un syndrome, comme on les appelle des maladies caractérisées par un ensemble de symptômes. Parmi eux, il est particulièrement une douleur généralisée peuvent migrer d’une partie du corps à une autre, accompagnée de fatigue. « Les patients nous disent qu’ils se sentent comme une grippe qui ne finit jamais », dit le médecin du CHUV. Parler de la fibromyalgie,

Connectez-vous qu’un certain flou et de l’agitation autour de cette entité, sa définition a changé en 2010. Avant, il a été caractérisée par une douleur dans dix-huit points. Nous parlons maintenant des zones douloureuses: les coudes, les épaules, le cou, les hanches, etc. (Voir infographique). En outre, maintenant «nous prenons en compte non seulement la douleur, mais aussi d’autres manifestations cliniques – fatigue, troubles du sommeil et d’autres problèmes connexes -. Et l’évaluation de la gravité des symptômes »

Les femmes sont les plus touchées

Cela ne s’arrête pas la controverse, certains médecins considérant qu’il est une maladie imaginaire. « Il faut croire que le patient et d’écouter ses plaintes, dit Michael Iohn Norberg. Ce n’est pas parce que l’on ne trouve aucune blessure et que ses radiographies normales que le patient ne souffre pas. « D’autant plus que ce syndrome peut cacher diverses maladies, y compris les troubles de la thyroïde, le diabète ou l’arthrite rhumatismale. Il a également été reconnu comme une maladie rhumatismale par l’OMS en 1992 (mais en Suisse, il est pas pris en compte par l’assurance-invalidité).

Cette condition concerne 2 à 4% de la population, la plupart des femmes (qui constituent 80 à 90% des cas). Une explication de cette inégalité est dans le cerveau. Chez les personnes atteintes de fibromyalgie, l’imagerie cérébrale (IRMf) a en effet révélé l’existence de « centres de contrôle de la douleur de dysfonction qui augmente la sensibilité à cette dernière et qui est probablement lié aux processus hormonaux ».

En plus des troubles hormonaux, d’autres facteurs physiologiques (tels que des anomalies du système nerveux) pourrait être la cause de la fibromyalgie. En ce qui concerne les accidents ou les blessures causées par un deuil ou d’une séparation. « Ces événements sont sans précipiter les choses de doute: ils agissent comme un match sur un prêt à l’autre flamme. »

 

Les personnes touchées ont souvent un profil psychologique caractérisé par une propension au catastrophisme et kinésiophobie (peur de faire certains mouvements de peur qu’ils causent la douleur). Ils souffrent souvent de dépression ou de l’anxiété, mais on ne sait pas si cela est une cause ou une conséquence du syndrome. En effet, les neurotransmetteurs (messagers chimiques qui permettent aux neurones d’échanger des informations) impliqués « dans la dépression et la douleur sont les mêmes. »

rester actif

Dans la mesure où nous ne pouvons pas déterminer l’origine du syndrome (sauf si elle est le résultat d’une autre maladie), on ne peut soulager les symptômes. analgésiques simples sont utilisés (comme le paracétamol), anti-inflammatoire et le traitement de fond, « très faibles doses d’antidépresseurs », explique le spécialiste. Les thérapies cognitives et comportementales apportent aussi des avantages, ainsi que la physiothérapie ou l’ergothérapie.

« La gestion est multidisciplinaire et nécessite l’examen du patient dans son ensemble », a déclaré Michael Norberg Iohn. Ce qui est important, at-il dit, est « de rester actif et en mouvement, » par des exercices de marche ou d’endurance. On peut également prendre des bains chauds, des soins spa et rendre la pratique de toutes les activités qui détendent parce que « associés à l’exercice, ils peuvent aider. »

Quoi qu’il en soit, ne pas hésiter à consulter un médecin « lorsque les symptômes commencent à perturber les activités quotidiennes », conseille le spécialiste de la douleur chronique. Car, il est important de répéter que la fibromyalgie est pas un mal de fiction.

Dysfonctions dans le cerveau

Entre 60 à 80% des personnes atteintes de fibromyalgie expérience aussi la dépression. L’hypothèse a donc été suggéré que le syndrome de la douleur pourrait juste être une sorte de dépression qui est exprimé physiquement. « Nous pensions que cela n’a pas été le cas », a déclaré Chantal Soelch Martin, professeur de psychologie à l’Université de Fribourg. Avec raison: son travail, mené en collaboration avec les médecins de l’hôpital universitaire de Zurich, ont montré que les deux entités ont différentes origines neurobiologiques.

Le chercheur a examiné la dopamine. Ce neurotransmetteur (messager chimique qui permet la communication entre les neurones) libéré lorsque nous nous attendons à recevoir une récompense, est en effet impliqué dans les deux fibromyalgie et la dépression. Elle a fait appel à une cinquantaine de volontaires (certains avec la fibromyalgie seule ou accompagnée d’une dépression, d’autres constituant un groupe témoin). En utilisant une technique d’imagerie cérébrale (TEP), elle a mesuré la production de dopamine dans le cerveau de ces personnes qui ont été d’abord au repos et qui devrait faire une tâche en les laissant ballants une récompense.

Ils jouaient avec une sorte de « machine à sous », qui leur a permis parfois de recevoir de l’argent. « Nos études antérieures ont montré que chez les personnes déprimées, la promesse d’une récompense est pratiquement pas libérer de la dopamine », explique le psychologue. Mais parmi ceux souffrant de douleur chronique, « nous avons constaté que la réponse du système de la dopamine est très forte, il est même aberrant, ce qui suggère que dans leur cerveau, le dysfonctionnement des neurotransmetteurs du système de contrôle. »

Ces résultats apportent de l’eau au moulin de ceux qui croient que l’une des causes de la fibromyalgie vient des changements qui ont lieu dans le cerveau. Ils peuvent aussi avoir des implications thérapeutiques. « En utilisant des méthodes psychologiques, telles que celles basées sur la pleine conscience, il devrait être possible de former les gens fibromyalgie système de récompense », dit Chantal Martin Soelch. Et peut-être soulager ainsi leur douleur.

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