A fibromialgia é uma doença que não é imaginário

Esta síndrome não é bem compreendida, mas a dor e fadiga que provoca são reais e perturbar a vida cotidiana. Alguns pacientes sentem que sofrem “uma gripe que nunca termina.”

Dor em torno das articulações, fadiga até à exaustão e distúrbios do sono. Estes são os principais sintomas da fibromialgia. Esta síndrome pouco conhecida e às vezes controversa não é risco de vida, mas é muito doloroso para suportar e pode perturbar o trabalho e atividades diárias ao ponto de desativação.

Fibromialgia chamado tanto a fibra Latina, fibra ou seja, e MYOS gregos e algos – e dor muscular. Ela afeta de fato “tecidos moles – os músculos e tendões – Portanto, o ambiente das articulações”, diz Iohn Michael Norberg, doutor sênior de medicina física e reabilitação do Hospital Universitário de Lausanne (CHUV) e Centro Médico cabeça doutor de Lavey-les -Bains. Esta é uma síndrome, como são chamados doenças caracterizadas por um conjunto de sintomas. Entre eles, há dor, especialmente generalizada pode migrar de uma parte do corpo para outra, acompanhada de fadiga. “Os pacientes nos dizem que se sentem como uma gripe que nunca termina”, diz o médico CHUV. Para falar da fibromialgia,

Sinal de que uma certa imprecisão e agitação em torno desta entidade, sua definição mudou em 2010. Antes, foi caracterizada por dor em dezoito pontos. Vamos agora falar de áreas dolorosas: cotovelos, ombros, pescoço, quadris, etc. (ver infográfico). Além disso, agora “levarmos em conta não só a dor, mas também outras manifestações clínicas – fadiga, problemas de sono e outros problemas relacionados -. E avaliar a gravidade dos sintomas”

As mulheres são as mais afetadas

Isto não impede a controvérsia, alguns médicos, considerando que é uma doença imaginária. “Devemos crer que o paciente e ouvir suas queixas, diz Iohn Michael Norberg. Isto não é porque se encontra nenhum ferimento e que suas radiografias normais que o paciente não sofre. “Especialmente porque esta síndrome pode esconder várias doenças, incluindo distúrbios da tiróide, diabetes ou artrite reumática. Ele também tem sido reconhecida como uma doença reumática pela OMS em 1992 (mas na Suíça, não é levado em conta pelo seguro de invalidez).

Esta condição refere-se a 2 a 4% da população, a maioria mulheres (que constituem 80 a 90% dos casos). Uma explicação para essa desigualdade está no cérebro. Em pessoas com fibromialgia, imagiologia cerebral (IRMf) tem, efectivamente, revelou a existência de “centros de controlo de dor de disfunção que aumenta a susceptibilidade a esta última e que está provavelmente relacionado com processos hormonais”.

Além de perturbações hormonais, outros factores fisiológicos (por exemplo, anomalias do sistema nervoso) poderia ser a causa de fibromialgia. Quanto a acidentes ou ferimentos causados ​​por luto ou separação. “Estes eventos são, sem dúvida apressar as coisas: eles agem como um fósforo em um pronto para inflamar Estado”.

 

As pessoas afectadas muitas vezes têm um perfil psicológico caracterizado por uma propensão para o catastrofismo e cinesiofobia (medo de fazer certos movimentos por medo de causar dor). Eles também muitas vezes sofrem de depressão ou ansiedade, mas não está claro se esta é uma causa ou consequência da síndrome. Na verdade, neurotransmissores (mensageiros químicos que permitem que os neurônios para trocar informações) envolvido “na depressão e dor são os mesmos.”

permanecer ativo

Na medida em que não podemos determinar a origem da síndrome (a menos que seja o resultado de outra doença), só se pode aliviar os sintomas. analgésicos simples são utilizados (tais como o paracetamol), anti-inflamatório e processamento em segundo plano, “muito baixas doses de antidepressivos,” diz o especialista. terapias cognitivas e comportamentais também trazer benefícios, bem como fisioterapia ou terapia ocupacional.

“A gestão é multidisciplinar e requer considerando todo o paciente”, disse Michael Norberg Iohn. O importante, segundo ele, é “para permanecer ativo e em movimento”, a pé ou de resistência exercícios. Pode-se também tomar banhos quentes, tratamentos de spa e fazer prática todas as atividades que relaxam porque “associada ao exercício, eles podem ajudar.”

De qualquer forma, não hesite em consultar um médico “quando os sintomas começam a perturbar as atividades diárias”, aconselha o especialista em dor crônica. Pois, é importante repetir que a fibromialgia não é um mal ficcional.

Disfunções no cérebro

Entre 60 a 80% das pessoas com fibromialgia também sofrem de depressão. A hipótese foi, portanto, sugeriu que a síndrome de dor poderia ser apenas um tipo de depressão que se expressa fisicamente. “Nós pensamos que este não era o caso”, disse Chantal Soelch Martin, professor de psicologia na Universidade de Freiburg. Com razão: seu trabalho, realizado em colaboração com médicos do Hospital Universitário de Zurique, mostraram que as duas entidades têm diferentes origens neurobiológicos.

O pesquisador examinado dopamina. Este neurotransmissor (mensageiro químico que permite a comunicação entre os neurônios) liberada quando esperamos receber uma recompensa, é realmente envolvidos em ambos fibromialgia e depressão. Ela apelou para cinquenta voluntários (alguns apenas com fibromialgia ou acompanhada de depressão, outra constituindo um grupo de controle). Usando uma técnica de imagem cerebral (PET scan), ela mediu a produção de dopamina no cérebro dessas pessoas que estavam primeiro em repouso e que deve fazer uma tarefa deixando-os pendurados uma recompensa.

Eles estavam jogando com uma espécie de “slot machine”, que às vezes lhes permitiu receber dinheiro. “Nossos estudos anteriores tinham mostrado que, entre as pessoas deprimidas, a promessa de uma recompensa praticamente não é a liberação de dopamina”, diz o psicólogo. Mas entre aqueles com dor crônica, “descobrimos que a resposta do sistema de dopamina é muito forte, é ainda aberrante, sugerindo que, em seu cérebro, o mau funcionamento de neurotransmissores do sistema de controle.”

Estes resultados levar água ao moinho daqueles que acreditam que uma das causas da fibromialgia vem de mudanças que ocorrem no cérebro. Eles também podem ter implicações terapêuticas. “Ao usar métodos psicológicos, tais como aqueles baseados em plena consciência, que deve ser possível para treinar a fibromialgia sistema de pessoas recompensa”, diz Chantal Martin Soelch. E, talvez, assim, aliviar a sua dor.

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