La douleur chronique Les patients n’ont pas causé épidémie opioïde

Contrairement à la croyance commune, les patients souffrant de douleur chronique ne sont pas tous dépendants aux opiacés et n’a pas causé la crise aux opiacés. La grande majorité des patients qui sont prescrits opioïdes mauvais usage rarement ou les abus.

la dépendance aux opiacés est réelle et ne doit pas être ignoré ou minimisé l’importance, mais nous avons besoin d’identifier ses véritables causes. Malgré le nombre croissant de restrictions aux opiacés sur ordonnance, les surdoses et les décès continuent d’augmenter, ce qui indique fortement que la douleur des patients ont très peu à voir avec l’épidémie que l’on appelle.

Quelques articles récents en témoignent:

Science Daily  signale quesi le nombre national de décès par surdosesopiacés est montéeflèche, seulement « une petite minorité de patients souffrant de douleur sont représentés dans les données de mortalité. »

La revue  médecine de la douleur a  publié une recherche montrant que la plupart des patients souffrant de douleur sur de faibles doses d’opioïdes à action rapide « ont un faible risque de développer un trouble de la toxicomanie. »

De même, les patients souffrant de douleur chronique en général  ne connaissent pas augmentation de la dose , mais restent souvent stables à la même dose pendant des mois, voire des années. Et selon l’  Institut national de l’ abus des drogues , à des médecins par les patients de la douleur est rare.

Pour la plupart des patients souffrant de douleur chronique, les médicaments opioïdes font partie d’une routine quotidienne plus importante de la gestion de la douleur et les opioïdes ne sont pas imploré plus qu’un athlète aspire un supplément de vitamine. Ainsi, les risques de la dépendance aux opioïdes chez les patients souffrant de douleur chronique  est assez faible dans l’ ensemble , et il existe des protocoles bien établis tels que l’  outil de risque opioïde  pour dépister les patients et surveiller ceux dont le risque peut être plus élevé.

Mais cette preuve ne semble pas convaincre les organismes de réglementation, les politiciens, les médias de nouvelles, et les militants anti-opioïdes comme Médecins pour responsable opioïde Prescribing (PROP). Heureusement, il peut être clairement démontré qu’ils ont tort et que les patients souffrant de douleur chronique sont passants malheureux dans l’épidémie opioïde.

Tout d’ abord, il y a tout simplement pas assez patients souffrant de douleur chronique sur la thérapie aux opioïdes pour tenir compte du nombre de toxicomanes aux opiacés et d’ héroïne. La  Société américaine de médecine des toxicomanies estime qu’en 2016 il y avait plus de 2,5 millions de personnes accros aux analgésiques sur ordonnance ou l’ héroïne.

Il y a au plus  11,5 millions de patients souffrant de douleur chronique sur la thérapie aux opioïdes. Même si 5 pour cent d’entre eux développent un trouble de la toxicomanie, qui nous donnerait 575.000 dépendants aux opiacés. D’ où viennent les autres 2 millions de toxicomanes de?

D’autre part, les personnes qui souffrent de troubles de la douleur chronique ne sont plus prescrits opioïdes légèrement ou rapidement. Au lieu de cela, ils commencent par AINS comme l’ibuprofène ou le naproxène, ensuite sur les médicaments anti-épileptiques comme la gabapentine ou des antidépresseurs comme l’amitriptyline ou la duloxétine, tout en essayant également la thérapie physique, des injections ou d’autres modalités. Ils sont soigneusement sélectionnés, surveillés et évalués sur la route, avec les opioïdes considérés que si tout le reste échoue. La dépendance à un résultat rare.

En troisième lieu , la couverture médiatique de l’épidémie opioïde et cas la littérature sur les troubles de l’ utilisation des opioïdes régulièrement les gens décrire deviennent dépendants aux opiacés après usage récréatif, un traumatisme ou une intervention chirurgicale. Il se peut que  « la dépendance aux opiacés commence souvent par une prescription »,  mais il est généralement une prescription pour la douleur aiguë. Et pour beaucoup, la dépendance commence par la prescription de quelqu’un d’ autre, peut – être pris d’un membre de la famille ou obtenu d’un ami.

Par conséquent, le traitement de la douleur chronique peut tout au plus ont que très peu contribué à l’épidémie aux opiacés. les patients souffrant de douleur chronique ne sont pas dépendants aux opiacés, pas plus qu’un diabétique est un toxicomane à l’insuline, et en fait l’insuline est victime de violence.

Malheureusement,  les patients souffrant de douleur chronique sont souvent traités comme les toxicomanes  et les médecins qui prescrivent les sont même appelés « trafiquants de drogue ». Cette nuit à des patients la douleur chronique, les médecins et les personnes souffrant d’ une dépendance aux opiacés.

traitement opioïde aide les personnes souffrant de troubles de la douleur chronique conservent leur emploi, les soins pour eux-mêmes et leurs familles, et de contribuer et de participer à leurs communautés. Ils réalisent ce que la médecine moderne et la société veut: les gens qui peuvent travailler, payer des impôts, éviter de devenir un fardeau, et bénéficient d’une certaine qualité de vie.

Opioïdes ne sont pas de restriction ralentir l’épidémie opioïde . La disponibilité accrue de la naloxone et l’ amélioration des soins par les premiers intervenants et les services d’urgence contribue à réduire les accidents mortels, mais la dépendance aux opiacés a encore besoin de traitement et à l’ heure actuelle il n’y a pas assez.

Pour être clair, les patients souffrant de douleurs chroniques et dépendants aux opiacés sont deux groupes distincts, les deux qui méritent des soins et de soutien. Le traitement de patients souffrant de douleur que les toxicomanes peuvent conduire à un déni de soins,  ce qui peut en fait augmenter le nombre de toxicomanes aux opiacés . Et amalgamant la douleur chronique avec la dépendance aux opiacés peut être retarder les soins pour les personnes qui luttent pour trouver un traitement de la toxicomanie.

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