La fibromialgia es una enfermedad que no es imaginario

Este síndrome no se entiende bien, pero el dolor y la fatiga que provoca son reales y alterar la vida cotidiana. Algunos pacientes sienten que sufren “una gripe que nunca termina.”

El dolor en las articulaciones, fatiga de hasta el agotamiento y trastornos del sueño. Estos son los principales síntomas de la fibromialgia. Este síndrome poco conocido y, a veces controvertido no es peligrosa para la vida, pero es muy doloroso de soportar y puede interrumpir el trabajo y las actividades diarias hasta el punto de la desactivación.

Fibromialgia nombrada tanto del latín fibra, fibra significado y myos griegos y algos – y el dolor muscular. Afecta de hecho “tejidos blandos – los músculos y tendones – por lo que el entorno de las articulaciones”, dice Michael Iohn Norberg, médico de alto nivel de la medicina física y rehabilitación del Hospital de la Universidad de Lausana (CHUV) y médico- Centro médico de la cabeza de Lavey-les-Bains. Este es un síndrome, como se les llama enfermedades caracterizadas por un conjunto de síntomas. Entre ellos, es especialmente dolor generalizado puede migrar de una parte del cuerpo a otra, acompañado de fatiga. “Los pacientes nos dicen que se sienten como una gripe que nunca termina”, dice el CHUV médico. Para hablar de la fibromialgia,

Signo de que una cierta vaguedad y el bullicio en torno a esta entidad, su definición ha cambiado en 2010. Antes, se caracteriza por dolor en dieciocho puntos. Ahora hablamos de zonas dolorosas: codos, hombros, cuello, caderas, etc. (Ver infografía). Además, ahora “se tiene en cuenta no sólo el dolor, sino también otras manifestaciones clínicas – fatiga, problemas de sueño y otros problemas relacionados – y la evaluación de la severidad de los síntomas.”

Las mujeres son las más afectadas

Esto no impide que la controversia, algunos médicos teniendo en cuenta que es una enfermedad imaginaria. “Debemos creer que el paciente y escuchar sus quejas, dice Michael Iohn Norberg. Esto no es porque no se encuentra ninguna lesión y que sus radiografías normales de que el paciente no sufre. “Sobre todo porque este síndrome puede ocultar diversas enfermedades, incluyendo trastornos de la tiroides, diabetes o artritis reumática. También se ha reconocido como una enfermedad reumática por la OMS en 1992 (pero en Suiza, no es tenido en cuenta por el seguro de invalidez).

Esta condición se refiere a 2 a 4% de la población, en su mayoría mujeres (que constituyen 80 a 90% de los casos). Una explicación para esta desigualdad está en el cerebro. En las personas con fibromialgia, imagen cerebral (fMRI) de hecho ha revelado la existencia de “centros de control del dolor disfunción que aumenta la susceptibilidad a este último y que probablemente está relacionado con los procesos hormonales “.

Además de los trastornos hormonales, otros factores fisiológicos (tales como anormalidades del sistema nervioso) podría ser la causa de la fibromialgia. En cuanto a los accidentes o lesiones causadas por duelo o separación. “Estos eventos son sin duda las cosas de acometidas: actúan como un partido en el preparado a la llama estado”.

Los afectados a menudo tienen un perfil psicológico que se caracteriza por una tendencia al catastrofismo y kinesiophobia (miedo de hacer ciertos movimientos por temor a causar dolor). Asimismo, a menudo sufren de depresión o ansiedad, pero no está claro si se trata de una causa o consecuencia del síndrome. De hecho, los neurotransmisores (mensajeros químicos que permiten a las neuronas intercambian información) que participan “en la depresión y el dolor son lo mismo.”

mantenerse activo

En la medida en que no podemos determinar el origen del síndrome (a menos que sea el resultado de otra enfermedad), uno sólo puede aliviar los síntomas. se utilizan analgésicos simples (tales como paracetamol), anti-inflamatorio y procesamiento en segundo plano, “dosis muy bajas de antidepresivos”, dice el especialista. Las terapias cognitivas y conductuales también traen beneficios, así como la fisioterapia o terapia ocupacional.

“La gestión es multidisciplinar y requiere considerar todo el paciente”, dijo Michael Iohn Norberg. Lo importante, dijo, es “para mantenerse activo y en movimiento”, por medio de ejercicios para caminar o de resistencia. Uno también puede tomar baños calientes, tratamientos de spa y hacer practicar todas las actividades que relajan porque “asociada con el ejercicio, pueden ayudar.”

De todos modos, no dude en consultar a un médico “cuando los síntomas comienzan a interrumpir las actividades diarias”, aconseja el especialista en dolor crónico. En efecto, es importante repetir que la fibromialgia no es un mal ficticia.

Las disfunciones en el cerebro

Entre el 60 y el 80% de las personas con fibromialgia también sufren de depresión. Por lo tanto, la hipótesis se ha sugerido que el síndrome de dolor podría ser sólo un tipo de depresión que se expresa físicamente. “Pensamos que este no era el caso”, dijo Chantal Martin Soelch, profesor de psicología en la Universidad de Friburgo. Con razón: su trabajo, realizado en colaboración con los médicos del Hospital Universitario de Zurich, han demostrado que las dos entidades tienen diferentes orígenes neurobiológicos.

El investigador examinó la dopamina. Este neurotransmisor (mensajero químico que permite la comunicación entre las neuronas) libera cuando esperamos recibir una recompensa, sí está implicado tanto en la fibromialgia y la depresión. Hizo un llamado a cincuenta voluntarios (algunos con fibromialgia solo o acompañado de depresión, otros que constituyen un grupo de control). Usando una técnica de imagen cerebral (PET scan), que mide la producción de dopamina en el cerebro de estas personas que fueron los primeros en reposo y que debe hacer una tarea dejarlos colgando una recompensa.

Estaban jugando con una especie de “máquina tragaperras” que a veces se les permitió recibir dinero. “Nuestros estudios previos habían mostrado que entre las personas con depresión, la promesa de una recompensa prácticamente no se libere dopamina”, dice el psicólogo. Sin embargo, entre los pacientes con dolor crónico “encontramos que la respuesta del sistema de la dopamina es muy fuerte, es incluso aberrante, lo que sugiere que en su cerebro, el mal funcionamiento de los neurotransmisores del sistema de control.”

Estos resultados llevar agua al molino de los que creen que una de las causas de la fibromialgia proviene de los cambios que tienen lugar en el cerebro. También pueden tener implicaciones terapéuticas. “Mediante el uso de métodos psicológicos, tales como los basados ​​en la atención, debe ser posible entrenar el sistema de fibromialgia personas recompensa”, dice Chantal Martin Soelch. Y quizá de este modo aliviar su dolor.

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